乙状结肠瘘修补术有哪些并发症？

乙状结肠瘘修补术可能会引起吻合不全、吻合口狭窄及梗阻、切口感染，或者腹腔内、肠间隙脓肿，以及腹腔感染等并发症。

1.吻合不全：常由于张力或远端肠管边缘血供减少导致，吻合口瘘表现为局部压痛、反跳痛等腹膜炎症状，并可形成腹腔脓肿和肠外瘘，局部双套管负压引流，控制感染，全身营养支持疗法可缓解，若长期不愈，可手术修补。

2.吻合口狭窄及梗阻∶术后吻合口狭窄较少见，一般为原发疾病在吻合口局部复发所致或有粘连、内疝、扭曲及腹内感染等因素，又发生肠梗阻。术后应尽早促使肠蠕动恢复。经积极非手术处理，如梗阻不能解除时，应考虑再次手术探查，根据梗阻原因进行处理。

3.切口感染：主要是术后护理不当或术中未严格无菌等因素所致，表现为切口红、肿、热、痛，有脓性分泌物，切口不愈合或裂开。需要及时更换切口敷料，并合理使用抗生素。感染严重者应拆除感染部位缝线，彻底清除脓性分泌物，待感染控制后再行缝合。

4.腹腔内、肠间隙脓肿：多由于腹腔残余感染或炎症性的积液造成，小的腹腔脓肿可经加强抗感染、局部理疗等保守治疗痊愈，大的脓肿还需建立有效的引流。

5.腹腔感染：手术创面过大、出血多、渗出液潴留等可导致感染的发生。轻度感染特别是可经引流管或瘘管流出者，选用有效抗生素，定期冲洗引流管或瘘管，以免阻塞。较小的脓肿，除应用有效抗生素外，可在B超引导下穿刺抽脓或置管引流，并配合局部理疗。较大的脓肿可在B超引导下穿刺置管引流，如不宜于穿刺可手术引流。