袁周 主任医师  副教授
    出诊医院: 上海市第六人民医院 普外科
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肠系膜肿瘤切除术有哪些并发症?

    发布时间:2023-06-29    编辑:袁周
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肠系膜肿瘤切除术可能会引起术后出血、术后伤口感染、肠吻合口狭窄、交界性肿瘤切除后复发、吻合口瘘等并发症。

1.术后出血:因术中剥离面广或合并感染,粘连严重,剥离困难等因素,可发生术后肠系膜血肿或腹腔内出血。如术后出血经应用止血药物、输液、输血等保守治疗无效时,应再次手术止血。

2.术后伤口感染:主要是由于术后护理不当或术中未严格无菌等因素所致,术中应严密保护避免污染腹腔及伤口,如腹腔已有污染应冲洗,并放置腹腔引流或腹壁皮下引流。术后给予抗生素控制感染,伤口已化脓者应行引流术。

3.肠吻合口狭窄:与术中切除部分肠段有关,在吻合口局部复发所致或有粘连、内疝、扭曲及腹内感染等因素,又可发生肠梗阻。术后应尽早促使肠蠕动恢复。经积极非手术处理,如梗阻不能解除时,应考虑再次手术探查,根据梗阻原因进行处理。

4.交界性肿瘤切除后复发:如果肠系膜肿瘤为交界性肿瘤,切除后存在复发情况,一旦出现复发需要再次手术,同时根据情况给予放化疗辅助治疗。

5.吻合口瘘:过密的缝合、漏缝、缝线滑脱、吻合口存在过大的张力,以及吻合的组织薄脆或水肿等都是术后吻合口瘘的可能原因。一旦发生吻合口瘘,患者有腹痛、腹胀、发热等症状,由引流管流出含胆汁或肠内容物的液体。如瘘口小并且已被网膜等包裹时,引流量不多,多能自愈;如引流量多,每日在700~800ml以上,病情渐加重,或并发弥漫性腹膜炎时,应及时剖腹进行手术治疗。

    擅长:

    直肠癌保肛手术、腹腔镜微创手术。

    擅长:

    腹腔镜下胃癌和结直肠癌根治手术,手术细致、技术娴熟,显著提高患者术后生存率,并降低了术后并发症的发生。

    擅长:

    胆结石及胆道疾病微创腔镜治疗、胆管疾病微创内镜去除、胆道狭窄支架植入、下肢静脉曲张微创激光治疗,以及各种肝胆、胰腺、胃肠、乳腺等外科疾病的诊治,如胆囊炎、胰腺炎、疝气、肠息肉、乳腺癌等。

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    甲状腺肿瘤、甲状旁腺肿瘤的微创美容手术治疗;甲状腺癌的规范化治疗;腹股沟疝(小肠气)的腹膜前修补治疗;腹股沟疝和切口疝、脐疝的微创手术治疗等。

    擅长:甲状腺疾病、疝气的微创美容手术治疗;巨大切口疝、造口旁疝和食道裂孔疝,以及腹壁肿瘤切除与重建;严重复杂的甲状腺癌、巨大甲状腺肿、甲状腺瘤、原发性甲旁亢和肾性甲旁亢的诊治;肝胆胰脾和胃肠乳腺疾病的诊治。
    擅长:肝胆胰疾病诊治,如肝癌、胰腺癌、肝门胆管癌、胆囊癌、门脉高压、胆石症、胰腺炎等疾病的诊治,尤其是肝胆胰疾病的微创治疗,如腹腔镜胆囊切除、腹腔镜肝脏切除及腹腔镜胰腺切除等。此外,对普外科常见病如胃肠肿瘤、甲状腺疾病及疝气等的手术治疗有一定造诣。
    擅长:肝脏肿瘤、胆道肿瘤、胰腺肿瘤及复杂胆道疾病等疾病外科手术治疗。熟练掌握普外科常见病,多发病及疑难危重疾病诊断和治疗。手术精细,一批胰腺癌患者术后长期存活;早期开展了CT引导下32F导管后腹膜穿刺引流微创方法治疗急性重症胰腺炎,显著提高了其抢救成功率;对胰岛素瘤的诊断和治疗有着丰富的经验。近年来开展了保留十二指肠胰头切除术和胆胰肠结合部肿瘤。
    擅长:甲状腺疾病、疝气的微创美容手术治疗,在复杂疝、脐疝、老年疝、有较严重伴发症的伴发疝、巨大切口疝、造口旁疝和食道裂孔疝,以及腹壁肿瘤切除与重建;严重复杂的甲状腺癌、巨大甲状腺肿、甲状腺瘤、甲亢、原发性甲旁亢和肾性甲旁亢的诊治积累非常丰富的经验,对急腹症和腹部外伤、肝胆胰脾和胃肠乳腺诊治经验也较丰富。
    擅长:

    甲状腺疾病,如甲状腺炎、甲状腺瘤、甲状腺结节、甲状腺癌、甲亢;甲状旁腺疾病,如腺瘤、癌、尿毒症、甲状旁腺功能亢进等疾病的微创手术治疗;腹壁疝的微创手术。

    擅长:

    肥胖症、二型糖尿病及肥胖相关代谢综合征如肥胖合并高血压、高血脂、高血糖、高尿酸、呼吸睡眠暂停综合征、多囊卵巢综合征。擅长肥胖症、二型糖尿病及代谢综合征的微创手术治疗。尤其擅长减重及二型糖尿病的手术治疗。