袁周 主任医师  副教授
    出诊医院: 上海市第六人民医院 普外科
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锁骨上淋巴结切除术有哪些并发症?

    发布时间:2023-06-29    编辑:袁周
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锁骨上淋巴结切除术可能会引起术后出血、乳糜漏、伤口感染等并发症,一旦术后感觉不适,可及时咨询医生进行相应的处理。

1.术后出血:因静脉管壁较薄,分离时容易导致血管壁破损,而在术后发生继发性出血;也可能是术中结扎技术不熟练、使用的缝线太粗或崩断导致结扎线脱落有关;另外术后患者剧烈咳嗽,致血管内压力增加,血管结扎线头滑脱或小血管破裂,也可引起出血。少量出血给予压迫包扎止血,不奏效或出血量较多时需打开伤口,仔细寻找破损处,予以破口修复或重新缝扎。

2.乳糜漏:主要和术中损伤胸导管和右淋巴导管有关,术后表现为引流量增加,呈乳白色或透亮的淡黄色,一般经1周左右停止。多数乳糜漏经保守治疗如加压包扎可痊愈,极个别的病例需打开伤口,寻找胸导管予以结扎,若找不到胸导管则用碘仿纱条填塞压迫。

3.伤口感染:多因术中喉咽腔等的分泌物污染伤口所致,术腔积血、抗生素使用不当或咽瘘也是导致术后伤口感染的重要原因。一旦发生感染,应尽早敞开引流;同时取分泌物做细菌培养及药敏试验,选择敏感抗生素控制感染。

    擅长:

    直肠癌保肛手术、腹腔镜微创手术。

    擅长:从事胃、肠,甲状腺、乳腺的基础与临床研究。擅长开腹及腔镜下的胃癌、结直肠癌、甲状腺癌、乳腺癌等肿瘤手术,如胃癌D2根治术、结肠癌根治术、直肠癌根治术、甲状腺叶切除术及颈部淋巴结清扫术、乳腺癌改良根治术等。
    擅长:

    腹腔镜下胃癌和结直肠癌根治手术,手术细致、技术娴熟,显著提高患者术后生存率,并降低了术后并发症的发生。

    擅长:

    胆结石及胆道疾病微创腔镜治疗、胆管疾病微创内镜去除、胆道狭窄支架植入、下肢静脉曲张微创激光治疗,以及各种肝胆、胰腺、胃肠、乳腺等外科疾病的诊治,如胆囊炎、胰腺炎、疝气、肠息肉、乳腺癌等。

    擅长:

    甲状腺肿瘤、甲状旁腺肿瘤的微创美容手术治疗;甲状腺癌的规范化治疗;腹股沟疝(小肠气)的腹膜前修补治疗;腹股沟疝和切口疝、脐疝的微创手术治疗等。

    擅长:甲状腺疾病、疝气的微创美容手术治疗;巨大切口疝、造口旁疝和食道裂孔疝,以及腹壁肿瘤切除与重建;严重复杂的甲状腺癌、巨大甲状腺肿、甲状腺瘤、原发性甲旁亢和肾性甲旁亢的诊治;肝胆胰脾和胃肠乳腺疾病的诊治。
    擅长:肝胆胰疾病诊治,如肝癌、胰腺癌、肝门胆管癌、胆囊癌、门脉高压、胆石症、胰腺炎等疾病的诊治,尤其是肝胆胰疾病的微创治疗,如腹腔镜胆囊切除、腹腔镜肝脏切除及腹腔镜胰腺切除等。此外,对普外科常见病如胃肠肿瘤、甲状腺疾病及疝气等的手术治疗有一定造诣。
    擅长:肝脏肿瘤、胆道肿瘤、胰腺肿瘤及复杂胆道疾病等疾病外科手术治疗。熟练掌握普外科常见病,多发病及疑难危重疾病诊断和治疗。手术精细,一批胰腺癌患者术后长期存活;早期开展了CT引导下32F导管后腹膜穿刺引流微创方法治疗急性重症胰腺炎,显著提高了其抢救成功率;对胰岛素瘤的诊断和治疗有着丰富的经验。近年来开展了保留十二指肠胰头切除术和胆胰肠结合部肿瘤。
    擅长:甲状腺疾病、疝气的微创美容手术治疗,在复杂疝、脐疝、老年疝、有较严重伴发症的伴发疝、巨大切口疝、造口旁疝和食道裂孔疝,以及腹壁肿瘤切除与重建;严重复杂的甲状腺癌、巨大甲状腺肿、甲状腺瘤、甲亢、原发性甲旁亢和肾性甲旁亢的诊治积累非常丰富的经验,对急腹症和腹部外伤、肝胆胰脾和胃肠乳腺诊治经验也较丰富。
    擅长:

    甲状腺疾病,如甲状腺炎、甲状腺瘤、甲状腺结节、甲状腺癌、甲亢;甲状旁腺疾病,如腺瘤、癌、尿毒症、甲状旁腺功能亢进等疾病的微创手术治疗;腹壁疝的微创手术。