阑尾切除术有哪些并发症？

阑尾切除术的并发症主要包括出血、切口感染、阑尾残株炎、粪瘘、腹腔脓肿以及损伤肠管和其他脏器。

1.出血：主要是阑尾系膜的结扎不牢引起系膜血管出血，也可能是作切口时误伤在腹横肌、腹直肌、腹膜等之间并行的腹壁下动静脉发生出血。一旦发现需要迅速用纱布垫压迫止血，使用吸引器吸尽切口内积血，找准出血点后使用钳夹止血。

2.切口感染：是最常见的术后并发症，也是造成切口不愈合的最主要原因，一般是术前患者皮肤清洁不彻底或手术时间过长后器械消毒不完全、对患者切口冲洗力度不当等引起，多见于在化脓或穿孔性急性阑尾炎者。术中加强切口保护，充分冲洗切口，彻底止血。一旦发生感染，可先行试穿抽出脓液，或于波动处拆除缝线，排出脓液并放置引流，同时加抗生素治疗。

3.阑尾残株炎：阑尾残端保留过长超过1cm或者粪石残留，术后残株可炎症复发，仍表现为阑尾炎的症状。应行B超、钡剂灌肠透视检查等帮助诊断，症状较重时应再次手术切除阑尾残株。

4.粪瘘：此并发症少见，一般是术中盲肠损伤未被发现或没有处理好、术后残端扎线脱落等原因引起。一般经非手术治疗，多在4~8周内粪瘘可闭合自愈。若超过3个月未愈，可进行内口修补和瘘管切除。

5.腹腔脓肿：一般见于阑尾穿孔患者，表现为体温持续升高，伴有腹痛、腹胀、腹肌紧张等表现，一经确诊，需要做好穿刺抽脓、冲洗或置管引流等处理。

6.损伤肠管和其他脏器：多发于术中使用镊子或止血钳将腹膜提起时误伤肠管，或强力牵拉盲肠显露阑尾时将盲肠浆肌层撕裂等所致，一旦发现，需根据情况进行修补术。误伤输尿管、髂血管、输卵管等比较少见，术者术中操作仔细，分清楚解剖结构，一般可以避免上述并发症发生。