阑尾切除术怎么做？

阑尾切除术主要包括传统开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术，两者的手术操作具体如下：

一、传统开腹阑尾切除术

1.患者保持平卧位，消毒皮肤后铺巾进行硬膜外麻醉或者局部麻醉。

2.取传统的右下腹麦氏切口或横切口、低位正中切口，逐层切开皮肤、皮下组织，分离腹外斜肌。

3.分开腹内斜肌及腹横肌腱膜后暴露腹膜并打开腹膜，开腹后用拉钩牵起切口中间部位，用手指伸入腹腔准确找出阑尾。如果患者阑尾不容易显露，应该沿着结肠带向盲肠顶端追踪，就能找到阑尾。

4.找到阑尾确定病变后尽量将其置于切口中部或提到切口外，先提起阑尾远端，显露系膜根部，在根部进行钳夹、切断和缝扎阑尾动脉，使得阑尾根部全部游离。

5.在距离阑尾根部0.5~1.0cm处的盲肠壁上进行荷包缝合，然后轻轻钳夹阑尾根部后松开进行结扎。

6.残端断面消毒后用荷包缝合将残端埋入盲肠，然后清拭腹盆腔的积液或者脓液，常规缝合各层切口即可。

二、腹腔镜阑尾切除术

1.患者保持平卧位，常规消毒铺巾后进行气管插管全麻。

2.在腹部肚脐上1cm处将气腹针刺入腹部，待气腹针头游离腹腔后，启动气腹机，向腹腔内注入二氧化碳气，形成人工气腹。

3.穿刺置入10mm穿刺器，放入腹腔镜，首先确认无肠管或网膜损伤后，分别于右下腹和左下穿刺10mm和5mm穿刺器作为操作孔。

4.找到阑尾根部后将阑尾用左手抓钳提起，阑尾系膜表层用右手分离钳打开，然后认真将阑尾动脉找出并进行分离，在靠近自己的一端予以血管夹夹闭后切断，进一步分离阑尾系膜。

5.在阑尾根部用套扎器进行双重套扎，在距结扎线0.5cm处切段阑尾，腹腔内塞入取物袋，将阑尾放入取物袋，检查腹腔内无出血，吸引器吸干净腹腔内液体后取出取物袋。

6.排空腹腔气体后减压，撤除穿刺套管，缝合切口，覆盖无菌纱布即可。