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二甲双胍制剂配什么药物治疗糖尿病好,要根据患者血糖的情况以及胰岛功能,来决定二甲双胍制剂与什么药物搭配比较好。
如果糖尿病患者餐后血糖较高,可以与短效的磺脲类药物、格列奈类药物、DPP-4抑制剂联合控制餐后血糖。作用机制不同的药物可以联合使用,主要取决于血糖水平及患者的耐受程度。
因为有些药物存在不良反应,比如阿卡波糖制剂会有腹胀,二甲双胍制剂会导致恶心,这样联合时会出现胃肠反应,不适合胃肠道比较敏感的人群。而且二甲双胍制剂和短效磺脲或格列奈类联用时会有低血糖风险,在用药时一定要考虑二甲双胍的有效性和安全性缺口。
如果患者空腹血糖较高,需尽可能选用长效的磺脲类药物,比如格列美脲制剂、格列齐特制剂、格列吡嗪制剂,可充分利用长效的机制,帮助降低空腹血糖。
此外,如果患者空腹、餐后血糖均偏高,可以配合SGLT-2抑制剂,如卡格列净片、恩格列净片等,或者噻唑烷二酮类药物,如吡格列酮制剂、罗格列酮制剂等联合使用。









