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若需要判断低氧血症、呼吸衰竭、酸碱失衡的严重程度,则需抽取动脉血,进行动脉血气分析。通过测定动脉血中的血氧分压即PaO2、动脉二氧化碳分压PaCO2,从而对具体情况进行判断。
1、低氧血症:动脉血气分析可以测定PaO2,从而判断有无缺氧及缺氧程度。一般PaO2在60-80mmHg时属于轻度低氧血症,PaO2在40-60mmHg时为中度低氧血症,PaO2<40mmHg时为重度低氧血症;
2、呼吸衰竭:通过动脉血气分析测定PaO2和PaCO2,可以判断呼吸衰竭的类型。PaO2<60mmHg,PaCO2正常或略降低可判断为Ⅰ型呼吸衰竭。PaO2>60mmHg且PaCO2>50mmHg时可判断为Ⅱ型呼吸衰竭。当PaCO2>70mmHg时还可提示存在肺性脑病;
3、酸碱失衡:酸中毒或碱中毒指机体内以 HCO3-、PaCO2为原发改变引起pH变化的病理生理过程。以HCO3-下降为原发改变称为代谢性酸中毒、以HCO3-升高为原发改变称为代谢性碱中毒、以PaCO2升高为原发改变称为呼吸性酸中毒、以PaCO2下降为原发改变称为呼吸性碱中毒。