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    出诊医院： 首都医科大学宣武医院 血管外科
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中心静脉穿刺置管术操作步骤

    发布时间：2023-06-29    编辑：崔世军
        浏览量：2108

中心静脉穿刺置管术，是临床上常用的有创操作，是经皮穿刺至静脉并插入导管的操作 ，常用于长期肠外静脉营养，以及血液透析血管通路的情况，中心静脉穿刺置管操作的步骤具有程式化、标准化。

1、使患者处于平卧位，头偏向一侧，选择穿刺部位，如颈内静脉、锁骨下静脉，以及股骨径脉等，是比较常规的穿刺位置，可以在穿刺前做B超定位，以及超声定位，明确静脉位置；

2、对穿刺部位进行消毒，消毒两遍，抽取肝素钠盐水充盈留置管，并检查留置管是否通畅；

3、在穿刺点部位进行局部麻醉，用穿刺针沿穿刺点进入血管内，见到回血以后回抽静脉血，确认是静脉血管后，再将导丝沿穿刺针进入血管，导丝送入合适位置后，拔出穿刺针，引导中心静脉管进入；

4、导入中心静脉管后，在静脉内输液，将导管固定在患者皮肤上，调试中心静脉管通畅程度。

在进行中心静脉穿刺置管术时，可以进行超声引导下的穿刺，需要有超声设备或者超声科医生配合，能够提高一针穿刺的成功率，避免损伤到周围的动脉，动脉的压力比较高，止血困难，容易造成动脉血肿。

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      擅长：

      血管外科常见疾病的诊治，如椎动脉狭窄及闭塞、下肢动脉硬化性闭塞症、颈动脉狭窄及闭塞、腹主动脉瘤、主动脉夹层等动脉疾病。