吴燕 主任医师  副教授
    出诊医院: 北京大学人民医院 妇科
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阴道分泌物鱼腥味是什么炎症

    发布时间:2023-06-29    编辑:吴燕
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一般来讲,如果阴道分泌物有鱼腥味,通常是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,大多属于细菌性阴道炎。鱼腥味还可见于宫颈炎、子宫内膜炎、宫颈癌、子宫内膜癌等疾病。因此出现鱼腥味应及时到医院就诊,进行白带检查,明确病因,并进行针对性的治疗。

1、阴道炎:如细菌性阴道炎,主要因厌氧菌感染引起,临床有症状者主要表现为阴道分泌物增多,有鱼腥味,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。口服药物治疗,常用药物包括甲硝唑、替硝唑、克林霉素等,也可局部药物治疗,使用含甲硝唑栓剂、2%克林霉素磷酸酯凝胶阴道涂布,从而缓解细菌性阴道炎的症状;

2、宫颈炎:多由淋病奈瑟菌及沙眼衣原体等感染引起,临床可见白带增多,常呈脓性甚至脓血性白带,可伴有鱼腥味。分泌物增多刺激外阴而伴有外阴瘙痒、灼热感,以及阴道不规则出血、性交后出血等。宫颈炎治疗以全身治疗为主,淋病奈氏菌性宫颈炎可用头孢曲松、头孢克肟、大观霉素等药物;沙眼衣原体性宫颈炎可用四环素类、红霉素类及多西环素等药物缓解症状;

3、子宫内膜炎:多由外阴阴道感染上行蔓延所致,临床表现为月经失调、小腹痛、阴道分泌物增多可伴有鱼腥味。治疗时可用甲硝唑、头孢菌素类、克林霉素等药物;

4、宫颈癌:多由高危型HPV感染引起,临床可见阴道流血,早期多为接触性出血,晚期为不规则阴道流血,多数患者阴道有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有鱼腥味。晚期患者因癌组织坏死伴感染,可有大量米汤样或脓性恶臭白带。宫颈癌一般采用以手术和放射治疗为主、化学药物治疗为辅的综合治疗方案;

5、子宫内膜癌:具体病因不明,多由体内雌激素水平过高、排卵性不孕症、未孕、未产等引起,临床可见阴道淋漓性出血、不规则出血或连续大量出血,阴道排液,也有的是阴道排液伴发阴道出血,可有鱼腥味,伴有下腹痛。治疗以手术治疗为主,放疗、化疗治疗为辅,也可用药物治疗,常用药物包括甲羟孕酮、甲地孕酮、他莫昔芬、阿那曲唑等。

建议患者治疗期间禁止发生性生活,保持外阴干燥清洁,尽量减少使用肥皂等碱性物品清洗外阴。饮食以清淡为主,少吃或不吃油腻、辛辣刺激性食物,戒烟戒酒。

    擅长:妇科疾病、妇科恶性肿瘤的诊断治疗,如子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、子宫腺肌病、子宫内膜异位症等。
    擅长:

    妇科肿瘤的诊治,尤其是擅长卵巢癌和子宫内膜异位症的诊治,能够熟练掌握宫腔镜和腹腔镜技术。

    擅长:宫腹腔镜手术以及阴式手术,特别擅长经阴道子宫全切手术、子宫脱垂及阴道前后壁修补手术、难治性及复发性盆底脱垂手术,以及普通妇科、妇科内分泌相关疾病,包括异常子宫出血、子宫腺肌病、卵巢功能减退、多囊卵巢综合征、月经失调、痛经等疾病的治疗。
    擅长:妇科良恶性肿瘤的诊治,如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等,以及盆底疾病的诊治,如尿失禁、子宫脱垂、阴道壁膨出等。
    擅长:妇科疾病,尤其宫颈疾病的诊断与治疗以及妇女保健。
    擅长:妇科常见疾病及妇科恶性肿瘤诊治,如子宫内膜癌、子宫内膜不典型增生、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、子宫肉瘤、宫颈癌等,以及妇科微创手术,如宫腔镜和腹腔镜手术。
    擅长:妇科恶性肿瘤的诊治,如宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、外阴癌等,以及妇科危重症、良性肿瘤及子宫内膜异位症、盆底疾病、妇科感染性疾病的诊治。
    擅长:妇科肿瘤的诊治,如卵巢肿瘤、卵巢交界性肿瘤、卵巢癌、子宫内膜异位症等,尤其是卵巢癌的综合治疗,以及各种常规开腹手术、腹腔镜、宫腔镜手术。
    擅长:子宫颈癌前病变的筛查及诊断治疗,尤其是阴道镜检查、宫颈锥切手术治疗及妇科腹腔镜、宫腔镜手术治疗等,各种阴道炎。
    擅长:妇科内分泌相关疾病,包括绝经后激素补充治疗、骨质疏松症的防治研究,尤其是子宫异常出血、卵巢功能减退生育力保护咨询、多囊卵巢综合症诊断与长期管理、闭经及围绝经相关症状诊治。此外擅长于青少年生长发育异常及月经异常,以及因排卵异常导致的月经不规律、受孕困难等情况的诊治。