邵滢 副主任医师  副教授
    出诊医院: 中国医科大学附属盛京医院 内分泌科
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高血糖的并发症有哪些

    发布时间:2023-06-29    编辑:邵滢
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高血糖患者本身可能没有症状,但可能会引起并发症的发生、发展,从而可导致血管硬化、神经细胞坏死等,进而引起组织和脏器损害。高血糖患者的并发症包括急性并发症、感染性并发症、慢性并发症等。

一、急性并发症:

一般指的就是糖尿病酮症酸中毒,以及糖尿病非酮症性高渗昏迷,这两种疾病是急症,需要紧急处理。

二、感染性并发症:

高血糖患者更容易受到条件致病菌或者是非典型病原体的感染,血糖控制差者更易发生,也更严重。另外,高血糖患者感染并发症后迁延不愈,不容易被控制,有时会产生耐药菌。常见的并发症主要有:

1、肾盂肾炎和膀胱炎:多见于女性患者,容易反复发作,严重者可发生肾及肾周脓肿、肾乳头坏死等;

2、皮肤感染:化脓性感染,如疖、痈等可以反复发生,有时会引起脓毒血症,另外还有可能引发真菌感染如足癣、体癣等;

3、阴道炎:常见有真菌性阴道炎和巴氏腺炎,多为白色念珠菌感染所致;

4、肺结核:影像学表现多不典型,易漏诊或误诊。

三、慢性并发症:

可累及全身重要器官,是导致成人失明、非创伤性截肢、终末期肾脏病的主要原因,心血管疾病也是患者致残致死的主要原因。

1、微血管并发症:表现为微循环障碍。一般由于长期病程、血糖控制不良、高血压、血脂异常、吸烟、胰岛素抵抗、遗传因素等影响,包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等导致;

2、动脉粥样硬化性心血管疾病:发病因素通常有高血糖、肥胖、高血压、血脂异常等,主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉等,引起冠心病、心肌梗死、急性的心血管或者脑血管病变;

3、神经系统的并发症:可累及神经系统的任何一部分。中枢神经系统的并发症,如神志改变、缺血性脑卒中、脑老化加速、老年痴呆等;周围神经病变,如手脚发麻、四肢远端出现手套、袜套样感觉障碍;自主神经病变,如腹泻、便秘、心动过速、直立性低血压、尿失禁、尿潴留、阳痿、排汗异常等;以及颅神经的病变,如植物神经紊乱;

4、糖尿病足:属于血管和神经共同的问题,患者血管条件不好,有可能还伴随着神经病变。症状有足部畸形,皮肤干燥、发凉,严重者足部溃疡、坏疽;

5、其他:例如视网膜黄斑病、白内障、青光眼、屈光改变、虹膜睫状体病变、口腔疾病、抑郁、焦虑、认知功能损害等。

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    擅长:对糖尿病、甲状腺疾病等内分泌常见病的治疗非常精准,还擅长妊娠期间的糖尿病、甲状腺疾病的诊治,对疑难病例如性发育迟缓、多囊卵巢综合症、垂体疾病、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病等的诊治有独到见解。
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    擅长:糖尿病、甲状腺疾病的诊断和治疗,特别擅长治疗妊娠期甲状腺疾病,对骨质疏松症、肾上腺疾病、垂体疾病、性腺发育不良等疾病的诊治也有很深造诣。
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    擅长:糖尿病、痛风、甲状腺疾病、肾上腺疾病、骨质疏松及内分泌科药物临床试验。