脑梗塞最佳治疗方法

脑梗塞发生后，一般治疗越及时，患者的预后和恢复也越好。临床上脑梗塞急性发作时，最佳的治疗方法是在发病的6小时内进行溶栓、取栓治疗，临床上脑梗塞的治疗方法主要包括以下几种：

一、特异性治疗：

1、静脉溶栓：静脉溶栓是目前最主要的恢复脑血流的治疗措施，但是有严格的适应证和禁忌证。适应证包括有缺血性脑卒中导致的神经功能缺血，症状出现小于6小时，年龄≥18岁，患者及家属签署知情同意等；禁忌证包括曾有出血病史，包括颅内出血、内脏出血、颅内肿瘤等，以及近期大型手术病史或不可压迫止血部位的动脉穿刺、血压高、低血糖、高血糖、头部CT或者MRI提示梗塞面积大于1/3等，此类患者不适宜此项治疗；

2、药物治疗：遵医嘱应用营养脑神经和改善微循环的药物，例如依达拉奉、胞磷胆碱等，可以改善急性缺血性脑卒中患者的预后。

二、介入治疗：

1、动脉溶栓：是将溶栓药物直接送达血栓局部，但可能被溶栓启动时间延迟所抵消；

2、血管成形术：包括颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架植入术，但临床的安全性暂未明确。

三、抗凝治疗：

如果是没有禁忌证的脑梗塞患者应该在发病以后遵医嘱口服阿司匹林进行治疗，急性期以后可以改为预防性的剂量。而静脉溶栓治疗后，阿司匹林等抗血小板聚集药物应该在溶栓24小时以后才开始使用。部分患者可以考虑使用氯吡格雷。脑梗塞急性期一般可持续7-10天，在经过两周治疗后一般能够清除大面积脑梗塞，进而进入恢复期，此时患者的肢体活动也会有一定好转。