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早上起来头晕、恶心,如果是育龄期女性,伴有停经史,应注意排除妊娠的可能,可通过早孕试纸或去医院化验血HCG等明确诊断。此外,临床上比较常见的导致患者早上起来头晕、恶心的原因主要有周围性眩晕疾病、精神疾病、脑血管疾病等:
1、周围性眩晕疾病:包括耳石症,一般是良性位置性眩晕,由于身体的位置变化,导致耳石脱落掉到一侧半规管,出现循环障碍引发眩晕。耳石症的发生多半是在早晨或凌晨睡梦中,患者在睡觉时翻身或早上起床时会感觉天旋地转,保持姿势不动头晕症状会逐步缓解;
2、精神疾病:部分焦虑症、抑郁症患者,也会出现早上头晕、恶心的情况。患者往往伴有精神过度紧张、情绪低落、消极、沮丧等情况,有的时候还会有自责、自罪、委屈、想哭等情绪。可以通过心理治疗缓解症状,严重时需要遵医嘱使用抗焦虑和抗抑郁的药物进行治疗;
3、脑血管疾病:如果患者早上起来头晕、看东西重影、手脚活动不灵活、恶心、呕吐、喝水呛咳、说话不清楚,可能是脑血管病导致,例如脑血栓、脑梗死等。建议患者及时到医院就诊,在医生指导下进行头部CT、MRI等检查,明确病因后,控制高危因素,改善脑部供血,从而达到缓解头晕、恶心的目的;
4、颈椎病:颈椎病患者如果晚上睡姿不正确,压迫颈椎导致颈髓受压,早上起来会出现头晕、呕吐的症状,可以通过调整睡姿或更换枕头避免此类症状的发生;
5、其他:如患者消化不良、夜间休息不好、服用安眠药、喝酒宿醉等,均可导致早上起来头晕、恶心的情况发生。在避免上述诱发因素的情况下,可避免此类症状的发生。例如改善生活习惯,保证充足的睡眠,避免服用安眠药,不要喝酒、避免宿醉等。
另外,体位性低血压、低血糖、高血压患者均可引起早上起来头晕、恶心等症状的发生。建议患者及时去医院就诊,明确病因后,对因治疗。





老年神经系统疾病,如脑血管病、记忆力减退、老年痴呆、抑郁症、焦虑症、恐怖症、强迫症、各种睡眠问题、各种躯体疾病相关的精神、心理问题以及其它各种心理疾患等。


老年性痴呆、焦虑抑郁、睡眠障碍及心理咨询,在临床实践中积累了丰富的诊治经验。


