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    出诊医院： 北京大学人民医院 疝和腹壁外科
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小于1cm的甲状腺恶性结节

    发布时间：2023-06-29    编辑：钟朝辉
        浏览量：1996

小于1cm的甲状腺恶性结节考虑可能是包括甲状腺癌，未分化癌，髓样癌等，部分患者还会伴随吞咽困难、声音嘶哑、结节短期内进行性肿大等症状，应立即行手术切除病灶。

手术可选用全/近甲状腺切除术或甲状腺腺叶+峡部切除术，存在淋巴扩散者可行择区性颈淋巴结清扫术。患者术后还要进行放射性碘131治疗，目的是清除术后残留的甲状腺肿组织，便于放射性碘131清除转移病灶和残余病灶；术后也需长期服用甲状腺激素进行抑制治疗，一方面是满足机体的生理需求，另一方面可减少肿瘤的复发。

患者术后一定要注意伤口有无肿胀，以防止肿胀压迫气管产生呼吸困难；早期饮食要从流质饮食如米汤、豆浆等，逐渐过渡到正常饮食。患者术后的功能锻炼也尤为重要，能促进颈部功能恢复，可在术后3天慢慢练习点头、仰头等动作，2周后可做颈部全关节活动，如转动颈部等。患者出院后一定要按时随访检查，有效预防甲状腺癌的复发。

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