酒精中毒症状

酒精中毒是指因大量饮酒而产生的一时性生理、心理，以及行为功能或反应方式的改变，或者是指与长期大量饮酒有关的脏器或脑损害。酒精中毒的严重程度与饮酒量，以及患者的个体敏感性有关。临床常将酒精中毒分为急性酒精中毒与慢性酒精中毒，分析如下：

一、急性酒精中毒：

1、兴奋期：血液中的酒精含量在11mmol/L(50mg/dL)，早期患者多呈现兴奋状态，可出现面色的苍白或潮红、眼部充血，以及头晕、恶心、呕吐，多数患者会呈现哭笑无常、言语增多，以及容易感情用事、行动粗鲁，少数患者则表现为安静入睡的状态；

2、共济失调期：血液中的酒精含量在33mmol/L(150mg/dL)，兴奋期过后，患者会出现动作笨拙，身体无法保持平衡，即走路摇晃、步态不稳，并且会出现语无伦次、神志混乱、言语含糊不清；

3、昏迷期：血液中的酒精含量在54mmol/L(250mg/dL)，如果患者继续饮酒，体内的酒精浓度持续增高，多数患者会陷入昏睡状态。此时，患者的面色呈苍白或潮红，并且出现皮肤湿冷，口唇呈现轻度发紫。另外还可出现心跳加快，血压、体温的下降，或者呕吐、大小便失禁、瞳孔放大、呼吸缓慢并伴有鼾声，从而可出现抽搐、昏迷。如果延髓受到抑制，则可以引起呼吸和血管运动中枢的麻痹，而出现呼吸衰竭、循环衰竭，甚至死亡；

4、肌肉损伤：大量饮酒可以导致急性酒精中毒性肌病，表现为急性的肌肉肿胀、肌肉无力、疼痛和压痛，可伴有周围神经的损害，严重者会发生肌肉坏死，而导致肌红蛋白尿液；

5、并发症：急性酒精中毒可导致肝功能异常，患者可出现右上腹疼痛的症状。肾功能异常时，患者可出现尿量减少、腰疼等症状。如果患者并发脑卒中，可出现偏瘫、言语含糊不清、口眼歪斜等症状，如果并发心肌梗死，则可出现胸闷、心悸等症状。

二、慢性酒精中毒：

1、依赖综合征：是由反复饮酒所引起的特殊心理状态，患者对酒会出现渴求感，以及不断需要饮酒的强迫感，此症状可持续或间断出现。如果停止饮酒，则出现心理戒断症状，以及躯体戒断症状；

2、震颤、谵妄：患者在长期饮酒后，突然减少饮酒量或停饮，可产生短暂的意识障碍及肢体震颤。部分患者在发作前几天，可出现情绪低落、焦虑、紧张、失眠等前驱症状。在发作时，患者由于意识不清，会出现定向障碍，表现为幻视及被害妄想，从而出现极端的恐惧或冲动行为。同时可出现四肢震颤、共济失调，通常会伴有心率增快、血压升高等，甚至可危及患者生命；

3、酒精中毒性幻觉症：此症状是由于长期饮酒而引起，在患者突然减少饮酒，或者停止饮酒后的1-2天内，会出现幻觉，以幻视、幻听为主。在出现幻觉的基础之上，患者也可出现妄想，以及对应的紧张、情绪低落、恐惧，发病期间患者的意识状态清晰。此症状持续时间不定，短则几小时，通常不会超过6个月；

4、酒精中毒性妄想症：患者会在意识清晰时会出现妄想，临床以嫉妒妄想更为常见，例如患者会无端怀疑配偶，而出现暴怒反应；

5、酒精中毒性脑病：又名Wernicke脑病(韦尼克脑病)，起病时部分患者先出现震颤、谵妄，继而会出现嗜睡、眼肌麻痹、共济失调。其精神症状以记忆力缺损，以及人格改变为主要特征，此疾病预后较差。急性酒精中毒轻症患者，通常在休息后可以自行缓解，重症患者则需要进行药物治疗，常见药物如促进酒精代谢类药物，以及胃黏膜保护剂，甚至需要进行血液透析或者支持治疗。慢性酒精中毒的患者，由于长期饮酒导致的营养不良、缺乏维生素等，需要补充维生素B族，以及维生素C。

针对患者的焦虑、抑郁等症状，可使用苯二氮䓬类的抗焦虑药以及SSRI、SNRI类的抗抑郁药。对于幻觉、妄想等精神症状，则可给予奥氮平、布南色林等药物。另外患者应树立积极的生活态度，并且坚持进行心理治疗，同时加强锻炼，以提高自身的免疫力。