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胚胎移植后阴道出血可分为临床妊娠前及妊娠后两个方面,胚胎移植后30天超声检查见孕囊或胎心搏动为临床妊娠,胚胎移植后未妊娠者出血多发生在早期,可能原因有移植时宫颈内口较紧,移植管经过内口致内膜机械损伤而出血,或是体内性激素水平下降致内膜出血。更主要的是妊娠后阴道出血的情况,常见于以下几点原因:
1、先兆流产:指妊娠28周内出现少量阴道出血,伴下腹痛、腰酸,宫颈未开、胎膜未破以及妊娠产物未排出的状态。胚胎移植的先兆流产率明显高于正常妊娠,原因尚不明确,可能与胚胎异常及黄体功能不足有关。患者应给予卧床休息、补充黄体酮、微量元素,并定期复查血HCG增长以及B超检查;
2、早产:妊娠满28周至不足37周,出现阴道出血等分娩迹象,患者应及时去医院检查,判断是否能够继续保胎治疗或终止妊娠;
3、生化妊娠:指精子和卵子结合发育,但受精卵未着床,妊娠状态自然终止,患者多无异常症状,少数可有阴道出血表现,一般无需特殊治疗,且对下次妊娠无影响;
4、异位妊娠:多发生于孕早期,胚胎在子宫腔以外的位置着床,以输卵管妊娠常见。可导致输卵管破裂出血,情况危急,尽早去医院行B超检查,明确是否为异位妊娠;
5、其他原因:包括多胎妊娠及减胎可引起阴道出血,宫颈因素如慢性宫颈炎导致出血等,需遵医嘱进行局部用药治疗。







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