艾考恩丙替片与哪些药不宜同时服用

艾考恩丙替片为复方制剂，适用于治疗HIV-1感染（人类免疫缺陷病毒-1），艾考恩丙替片与以下药物不宜同时服用：

1、含丙酚替诺福韦、替诺福韦酯、拉夫米定或阿德福韦酯的药品：不可合用。

2、由CYP3A代谢的药品（如胺碘酮、奎尼丁、西沙必利、匹莫齐特、阿夫唑嗪、西地那非）：艾考恩丙替片与某些主要由CYP3A代谢的药品合用可能会导致此类药品的血浆浓度增加，从而可能会引起严重或危及生命的不良反应。禁止合用。

3、CYP3A诱导剂（如圣约翰草（Hypericumperforatum）、利福平、卡马西平、苯巴比妥和苯妥英）：艾考恩丙替片与CYP3A诱导剂合用可能会导致考比司他和艾维雷韦血浆浓度显著降低，从而可能导致失去疗效和产生耐药性。禁止合用。

4、抗真菌药（如酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑、氟康唑）：可能导致抗真菌药的浓度升高或降低。合用时应进行血药浓度监测。

5、抗分枝杆菌药（如利福布丁）：可能显著降低考比司他和艾维雷韦的血浆浓度，从而可能导致失去疗效和产生耐药性。不推荐合用。如需合用，请咨询医生。

6、抗丙肝病毒药（如来迪派韦、索磷布韦、维帕他韦、伏西瑞韦）：合用时无需对剂量进行调整。

7、大环内酯抗生素（如克拉霉素、泰利霉素）：合用时克拉霉素、泰利霉素和/或考比司他的浓度可能会改变。如需合用，建议进行临床监测。

8、抗惊厥药（如卡马西平）：可能显著降低考比司他的血浆浓度，禁止合用。

9、由CYP3A代谢的皮质类固醇（如倍他米松、布地奈德、氟替卡松、莫米松、泼尼松、去炎松）：上述药物的血浆浓度可能会升高，导致血清皮质醇浓度降低。不建议联合用药，除非对患者的潜在益处大于风险，在此情况下应监测患者是否出现系统性皮质类固醇影响。

10、抗酸剂（如含镁/铝抗酸剂混悬液）：因在胃肠道中发生局部络合反应，降低了本品的血浆浓度。建议本品和抗酸剂分开给予，至少间隔4小时。

11、维生素补充剂：合用时无法避免艾维雷韦阳离子络合作用，建议分开给予，至少间隔4小时。

12、口服抗糖尿病药物（如二甲双胍）：可能会增加二甲双胍的浓度。建议对正在服用本品的患者进行严密的患者监测，并调整二甲双胍的剂量。

13、麻醉镇痛药（如美沙酮、丁丙诺啡、纳洛酮）：无需对上述药物进行剂量调整。

14、屈螺酮、乙烯雌二醇：可能升高屈螺酮的血浆浓度。鉴于可能出现高钾血症，建议进行临床监测。

15、避孕药（如炔诺酮、炔雌醇）：应谨慎合用。激素类避孕药应含有至少30µg炔雌醇并含有屈螺酮或诺孕酯作为结合孕激素，否则患者应使用替代的可靠避孕方法。

16、地高辛：合用时建议对地高辛的血药浓度进行监测。

17、丙吡胺、氟卡尼、全身性利多卡因、美西律、普罗帕酮：可能导致上述药物浓度增加。务必小心合用，并进行临床监测。

18、美托洛尔、噻吗洛尔：可能导致上述药物浓度增加。建议进行临床监测，且可能需要减少剂量。

19、钙通道阻滞剂（如氨氯地平、地尔硫䓬、非洛地平、尼卡地平、硝苯地平、维拉帕米）：合用时钙通道阻滞剂的浓度可能会增加。建议对疗效和不良反应进行临床监测。

20、波生坦：可能会导致艾维雷韦和/或考比司他的暴露量降低、失去疗效并出现耐药性。可考虑使用替代内皮素受体拮抗剂。

21、达比加群：合用可能会增加达比加群的血浆浓度。禁止合用。

22、阿哌沙班、利伐沙班、艾多沙班：可能会使上述药物血浆浓度升高，从而增加出血风险。不建议合用。

23、沙美特罗：沙美特罗的血浆浓度可能会升高，可能导致严重或危及生命的不良反应。不建议合用。

24、他汀类药物（如阿托伐他汀、匹伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀）：合用时上述药物的血药浓度可能增加，同时会导致副作用发生风险增加。

25、西地那非、他达拉非、伐地那非：可能会导致上述药物的血浆浓度升高。禁止合用本品与西地那非治疗肺动脉高压。

26、三环抗抑郁剂（TCA）、曲唑酮、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、依他普仑：可能会使上述药物的浓度升高。建议谨慎调整抗抑郁剂的剂量并监测抗抑郁药的应答。

27、环孢霉素、西罗莫司、他克莫司：可能会导致上述药物的浓度可能升高。建议进行疗效监测。

28、丁螺环酮、氯拉卓酸、地西泮、艾司唑仑、氟西泮、劳拉西泮、三唑仑、唑吡坦：可能会导致上述药物的血浆浓度升高。禁止与三唑仑合用。对于其他镇静药/安眠药，可能需要减少剂量。

29、咪达唑仑（口服）：可能会导致咪达唑仑的血浆浓度升高，可能会导致严重或危及生命的不良反应。禁止合用。

30、秋水仙碱：可能会导致秋水仙碱的血浆浓度升高。可能需要减少秋水仙碱的剂量。对于出现肾或肝功能损害的患者，不应合用本品与秋水仙碱。

如与其他药物同时使用亦可能产生药物相互作用，详情请咨询医生或药师。