哪些人不宜服用艾托格列净片

艾托格列净片的主要功效和作用是降血糖，该药物可减少肾脏滤过葡萄糖的重吸收，增加尿糖排泄，用于治疗2型糖尿病，不宜服用的人群具体如下：

【特殊人群】

1、【妊娠期女性】避免使用，考虑使用合适的替代治疗。

2、【哺乳期女性】不建议使用。哺乳期女性若必须用药应暂停哺乳。

3、【儿童】不建议使用。

4、【老人】慎用。老年人（≥65岁）因肾功能减弱，用药宜酌减。

【禁用人群】

1、对艾托格列净有严重过敏反应史者禁用。

2、1型糖尿病患者或糖尿病酮症酸中毒患者禁用。

3、在估算肾小球滤过率（eGFR）低于60mL/min/1.73m2的患者中，不推荐使用艾托格列净治疗。 

4、严重的肾功能衰竭（eGFR<30mL/min/1.73m2）患者、终末期肾病（ESRD）或透析患者禁用。

5、患有半乳糖不耐受、乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收不良等罕见遗传性问题的患者禁用。

【慎用人群】

1、血容量不足的患者慎用。建议在开始艾托格列净治疗之前纠正这种情况。

2、重度肝功能不全的患者慎用。

3、既往有截肢、外周血管疾病、神经病变与糖尿病足溃疡病史的患者慎用。

4、有生殖器霉菌感染史的患者和未割包皮的男性慎用。

5、心脏衰竭的患者慎用。

6、存在以下诱发酮症酸中毒因素的患者慎用，例如胰岛素剂量下调、急性发热性疾病、疾病或手术引起的热量摄入减少、提示胰岛素不足的胰腺疾病（例如：1型糖尿病、胰腺炎或胰腺手术病史）以及酗酒。

7、存在以下诱发急性肾损伤因素的患者慎用，包括血容量过低、慢性肾功能不全、充血性心力衰竭以及合并用药（利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、非甾体抗炎药）。