刘炜 副主任医师  副教授
    出诊医院: 上海交通大学医学院附属仁济医院 泌尿科
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哪些人不宜服用枸橼酸西地那非片

    发布时间:2023-06-29    编辑:刘炜
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枸橼酸西地那非片是一种用于治疗和改善男性勃起功能障碍的药物,可以促进阴茎勃起,还可以用于治疗肺动脉高压等疾病,主要用于改善勃起功能。以下人群如需服用枸橼酸西地那非片应注意:

【特殊人群】

1、【妊娠期女性】不适用。

2、【哺乳期女性】不适用。

3、【儿童】不适用。

4、【老年人】慎用。老年人出现不良反应的风险增大。

【禁用人群】

1、对本品任一成分过敏者禁用。

2、严重肝功能受损患者禁用。

3、正在使用鸟苷酸环化酶刺激剂的患者禁用。

4、存在非动脉炎性前部缺血性视神经病变引起的单眼视力丧失的患者禁用。

5、遗传性退行性视网膜疾病患者禁用。

6、最近6个月内曾有心肌梗塞、休克或危及生命的心律失常的患者慎用

7、静息状态低血压(血压90/50mmHg以下)或高血压(血压170/110mmHg以上)的患者慎用。

8、有心力衰竭或冠心病不稳定性心绞痛的患者慎用。

9、使用强效CYP3A4抑制剂(包括酮康唑、利托那韦、阿扎那韦、克拉霉素、茚地那韦、伊曲康唑、奈法唑酮、奈非那韦、沙奎那韦和泰利霉素)的患者禁用。

10、左心室流出道梗阻(如主动脉狭窄,特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄)和伴有血压自主控制严重损害的疾病患者慎用。

【慎用人群】

1、阴茎解剖畸形(如阴茎偏曲、海绵体纤维化或Peyronie氏病)的患者慎用。

2、存在易引起阴茎异常勃起的疾病(如镰状细胞贫血、多发性骨髓瘤或白血病)患者慎用。

3、正在使用α受体阻滞剂和其他抗高血压药物(如酚妥拉明、哌唑嗪、特拉唑嗪)的患者慎用。

    擅长:处理各种泌尿、男科疑难杂症,尤其是对泌尿生殖系统肿瘤、男性性功能障碍以及前列腺疾病的诊治,在肾肿瘤保留肾单位手术、肾癌伴腔静脉癌栓手术、遗传性肾癌的诊治、解剖性耻骨后前列腺癌根治术、阴茎假体置入术等方面有深厚造诣。
    擅长:各种泌尿外科腹腔镜及开放手术,特别是达芬奇机器人、腹腔镜下肾脏肿瘤部分切除术,腹腔镜辅助下肾脏肿瘤射频治疗、腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术,腹腔镜下肾盂癌根治术、前列腺癌根治术等高难度泌尿外科手术,及晚期肾癌的个体化精准治疗。
    擅长:各类膀胱疾病的综合性诊疗,具有丰富的临床经验,尤其擅长早期膀胱肿瘤的诊断及腔内治疗,及肌层浸润性膀胱肿瘤的新辅助化疗、腹腔镜辅助下全膀胱切除术、原位新膀胱术及盆腔淋巴结清扫等高难度手术,目前已在国内率先开展达芬奇机器人辅助下全膀胱切除术。
    擅长:泌尿生殖系肿瘤、膀胱瘘的诊治、达芬奇机器人辅助下全膀胱切除术及原位新膀胱术、各种复杂性膀胱肿瘤的综合治疗、复杂性肾脏肿瘤保肾手术以及前列腺癌根治术。
    擅长:各种泌尿系肿瘤腹腔镜及开放手术,特别是腹腔镜下前列腺癌根治手术、保留性神经的前列腺癌根治手术,局部晚期前列腺癌手术,腹腔镜下肾癌根治术,腹腔镜下肾脏肿瘤部分切除术、腹腔镜下肾盂癌、输尿管癌根治术、腹腔镜下肾上腺手术等高难度泌尿外科手术。
    擅长:良性前列腺增生微创手术治疗,尤其是钬激光前列腺剜除术、前列腺绿激光汽化术、绿激光前列腺剜除术、经尿道前列腺柱状水囊扩开术等前列腺疾病微创手术治疗。
    擅长:泌尿生殖器整复:尿道下裂、尿道狭窄、隐匿性阴茎、阴茎硬结症、阴茎弯曲、勃起功能障碍、膀胱生殖道瘘等;男性不育症显微手术:精索静脉曲张、输精道梗阻等。
    擅长:泌尿系肿瘤手术,特别在肾肿瘤保肾手术、前列腺肿瘤、肾上腺肿瘤的微创治疗方面有独到的经验。
    擅长:泌尿系结石的诊治:微创手术(经皮肾镜、输尿管软镜等,尤其擅长超微通道经皮肾镜取石术UMP);内科排石、预防结石的治疗。上尿路肿瘤的腔内微创治疗。梗阻性肾病的治疗。泌尿外科其他腔内手术。
    擅长:泌尿系统先天性疾病的诊断与治疗,擅长尿道狭窄的治疗,包括生殖器血管异常(如血管瘤)和黑痣的处理。此外,在泌尿系统疑难杂症的诊断及治疗决策方面积累了丰富经验,尤其在外生殖器整形领域,特别是尿道下裂的诊治方面具有独到的见解。