小儿双磺甲氧苄啶颗粒与哪些药不宜同时服用

小儿双磺甲氧苄啶颗粒可以用于治疗敏感菌所导致的尿路感染、呼吸道感染、肠道感染及脑膜炎、败血症和中耳炎等，小儿双磺甲氧苄啶颗粒与以下药物不宜同时服用：

1、尿碱化药（如碳酸氢钠）：合用时，由于胃内pH值增高，可使小儿双磺甲氧苄啶颗粒吸收减少，活性减低，故服用本品后1-3小时内不应服用尿碱化药。

2、对氨基苯甲酸：对氨基苯甲酸可代替磺胺被细菌摄取，对磺胺药的抑菌作用发生拮抗，因而两者不宜合用，也不宜与含对氨苯甲酰基的局麻药如普鲁卡因、苯佐卡因、丁卡因等合用。

3、口服抗凝药、口服降血糖药、甲氨蝶呤、苯妥英钠和硫喷妥钠：合用时上述药物需调整剂量，因小儿双磺甲氧苄啶颗粒中的磺胺嘧啶可取代这些药物的蛋白结合部位，或抑制上述药物代谢，以至药物作用时间延长或发生毒性反应。

4、骨髓抑制药：与小儿双磺甲氧苄啶颗粒合用时可能增强此类药物对造血系统的不良反应，如白细胞、血小板减少，应严密观察可能发生的毒性反应。

5、溶栓药物：小儿双磺甲氧苄啶颗粒与溶栓药物合用时，可能增大其潜在的毒性作用。

6、肝毒性药物（如抗肿瘤化疗药物）：同用时可加重肝损害。

7、光敏药物（如氧氟沙星、洛美沙星、灰黄霉素）：合用可能发生光敏作用相加，使光敏反应发生风险增加。

8、乌洛托品：乌洛托品可分解产生甲醛，后者可与磺胺形成不溶性沉淀物，使发生结晶尿的危险性增加，因此两药不宜同时应用。

9、保泰松：磺胺药可取代保泰松的血浆蛋白结合部位，当两者合用时可增强保泰松的作用。同时保泰松的不良反应发生风险也会增加。

10、磺吡酮：与小儿双磺甲氧苄啶颗粒合用时，可减少肾小管分泌，其血药浓度升高且持久，从而产生毒性反应，因此在应用磺吡酮期间或在应用其治疗后可能需要调整本品的剂量。当磺吡酮疗程较长时，对小儿双磺甲氧苄啶颗粒的血药浓度宜进行监测，有助于剂量的调整，保证安全用药。

11、抗肿瘤药、2，4-二氨基嘧啶类药物：合用有产生骨髓再生不良或巨幼红细胞贫血的可能。

12、氨苯砜：合用会致氨苯砜和甲氧苄啶两者血药浓度均升高，氨苯砜浓度的升高使不良反应增多且加重，尤其是高铁血红蛋白血症的发生。

13、青霉素类药物：小儿双磺甲氧苄啶颗粒可能干扰青霉素类药物的杀菌作用，最好避免与此类药物同时应用。

若您在服用本品期间需要使用其他药物（包括处方或非处方药、天然产品、维生素），一定要先经过医生允许。