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依维莫司片是一种选择性免疫抑制药,通过与胞内蛋白结合形成抑制性的复合体,从而干扰细胞合成,抑制肿瘤细胞的生长和增殖,服用剂量如下:
【推荐剂量】
1、晚期肾细胞癌、晚期神经内分泌瘤和结节性硬化症相关的肾血管平滑肌脂肪瘤患者的推荐剂量为每日一次,每次10mg。
2、结节性硬化症相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤患者的推荐剂量为4.5mg/m2每日一次。
3、只要存在临床获益就应持续治疗,或使用至出现不能耐受的毒性反应时。
【剂量调整】
处理严重和/或不可耐受的不良反应时,可能需要暂时减少给药剂量和/或中断本品治疗。如需要减少剂量,推荐剂量大约为之前给药剂量的一半。如果剂量减至最低可用片剂规格以下时,应考虑每隔一日给药一次。
【特殊人群】
1、肾功能受损患者:不推荐调整依维莫司剂量。
2、肝功能受损患者:轻度肝功能受损推荐剂量为7.5mg/日;如果不能很好地耐受,可将剂量降至5mg/日。中度肝功能受损推荐剂量是5mg/日;如果不能很好地耐受,可将剂量降至2.5mg/日。重度肝功能受损如果预期的获益高于风险,可以采用2.5mg/日一次,但不得超过这一剂量。
3、与CYP3A4和/或PgP中效抑制剂(如氨普那韦、呋山那韦、阿瑞匹坦、红霉素、氟康唑、维拉帕米、地尔硫卓、环孢素)合并用药时应谨慎,可将本品剂量降至2.5mg/日。避免与CYP3A4强效抑制剂合用。
4、如果需要合并使用强效CYP3A4诱导剂(如苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷汀和苯巴比妥),应考虑将本品以5mg剂量递增,从10mg每日一次增至20mg每日一次。









