乙胺利福异烟片与哪些药不宜同时服用

乙胺利福异烟片每片含利福平0.12g，异烟肼0.12g，盐酸乙胺，适用于成人各类结核病复治痰菌涂片阳性中患者继续期治疗，乙胺利福异烟片与以下药物不宜同时服用：

1、【利福平】

2、酒精：服用利福平时每日饮酒可导致利福平性肝毒性发生率增加，并增加利福平的代谢，需调整利福平剂量，并密切监督患者有无肝毒性征出现。

3、肾上腺皮质激素（糖皮质激素、盐皮质激素）、抗凝药、香豆素或茚满二酮衍生物、口服降血糖药、促皮质激素、氨苯砜、洋地黄苷类、丙吡胺、奎尼丁：由于后者对肝微粒体酶活性的刺激作用，可使上述药物的药效减低，因此除地高辛和氨苯砜外，在用利福平前和疗程中上述药物需调整剂量。本品与香豆素或茚满二酮类合用时应每日或定期测定凝血酶元时间，据以调整剂量。

4、对氨基水杨酸盐：可影响利福平的吸收，导致利福平血药浓度减低；服用对氨基水杨酸盐和利福平时，两药之间至少相隔6小时。

5、雌激素：利福平可刺激雌激素的代谢或减少其肠肝循环，降低口服避孕药的作用，导致月经不规则，月经期间出血和计划外妊娠，服用利福平时，应改用其它避孕方法。

6、抗肿瘤药：利福平可诱导肝微粒体酶，增加抗肿瘤药达卡巴嗪（dacarbazine）、环磷酰胺的代谢，烷化代谢物的形成，促使白细胞减低，因此需调整剂量。

7、咪康唑（静脉）、酮康唑：异烟肼与利福平或咪康唑（静脉）、酮康唑合用可增加肝毒性发生的危险，尤其是原有肝功能损害者和异烟肼快乙酰化患者。此外，异烟肼或利福平与咪康唑或酮康唑合用，可使后两者血药浓度减低，故本品及异烟肼不宜与咪唑类合用。

8、地西泮（安定）：利福平与地西泮（安定）合用可增加后者的消除，使其血药浓度降低，故需调整剂量。

9、乙硫异烟胺：利福平与乙硫异烟胺合用可加重其不良反应。

10、左旋甲状腺素：利福平可增加左旋甲状腺素在肝脏中的降解，因此两者合用时左旋甲状腺素剂量应增加。

11、美沙酮、美西律：利福平可增加美沙酮、美西律在肝脏中的代谢，引起美沙酮撤药症状和美西律血药浓度减低，故合用时后两者需调整剂量。

12、苯妥英钠：利福平可增加苯妥英钠在肝脏中的代谢，故二者合用时应测定苯妥英钠血药浓度并调整用量。

13、丙磺舒：可与利福平竞争被肝细胞的摄入，使利福平血药浓度增高并产生毒性反应。但该作用不稳定，故通常不宜加用丙磺舒以增高利福平的血药浓度。

14、甲氧苄啶：利福平可增加甲氧苄啶的消除，增加黄嘌呤类的代谢，使茶碱的消除增加。

15、乙硫异烟胺：与乙硫异烟胺合用可增加不良反应。

16、氢氧化铝：与氢氧化铝同用能降低乙胺丁醇的吸收。

17、饮酒：服用异烟肼时同时每日饮酒，易引起异烟肼诱发的肝脏毒性反应，并加速异烟肼的代谢，因此需调整异烟肼的剂量，并密切观察肝毒性征象，服药期间避免酒精饮料。

18、含铝制酸药：可延缓并减少异烟肼口服后的吸收，使血药浓度减低，故应避免两者同时服用，或在口服制酸剂前至少1小时服用异烟肼。

19、抗凝血药（如香豆素或茚满双酮衍生物）：与异烟肼同时应用时，由于抑制了抗凝药的酶代谢，使抗凝作用增强。

20、环丝氨酸：与环丝氨酸同服用可增加中枢神经系统副作用（如头昏或嗜睡），需调整剂量，并密切观察中枢神经系统毒性征象，尤其对于从事需要灵敏度较高的工作的患者。

21、利福平：与异烟肼合用时可增加肝毒性的危险性，尤其是已有肝功能损害者或为异烟肼快乙酰化者，因此在疗程的头3个月应密切随访有无肝毒性征象出现。

22、维生素B6：异烟肼为维生素B6的拮抗剂，可增加维生素B6经肾排出量，因而可能导致周围神经炎，因此与异烟肼合用时维生素B6的需要量增加。

23、肾上腺皮质激素（尤其泼尼松龙）：与肾上腺皮质激素（尤其泼尼松龙）合用时，可增加异烟肼在肝内的代谢及排泄，导致后者血药浓度减低而影响疗效，在快乙酰化者更为显著，应适当调整剂量。

24、阿芬太尼、双硫仑：与阿芬太尼合用时，由于异烟肼为肝酶抑制剂，可延长阿芬太尼的作用；与双硫仑合用可增加中枢神经系统作用，产生眩晕、动作不协调、易激惹、失眠等；与安氟烷合用可增加具有肾毒性的无机氟代谢物的形成。

25、乙硫异烟肼或其他抗结核药：可加重后二者的不良反应。与其他肝毒性药合用可增加本品的肝毒性，因此宜尽量避免。

26、酮康唑或咪康唑：异烟肼不宜与酮康唑或咪康唑合用，因可使后两者的血药浓度降低。

27、苯妥英钠：与苯妥英钠合用时可抑制后者在肝脏中的代谢，而导致苯妥英钠血药浓度增高，故两者先后应用或合用时，苯妥英钠的剂量应适当调整。

如与其他药物同时使用亦可能会发生药物相互作用，详情请咨询医生或药师。