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缩窄性心包炎需要与以下疾病进行鉴别:
1、肝硬化:一般肝硬化早期表现隐匿,不易察觉,晚期则常出现各种严重症状和相关的并发症表现,如循环障暲碍、脾脏肿大、腹水、黄疸及内分泌功能紊乱等,借助血尿常规、肝功能检测、血清免疫学检查、超声、CT等检查进行鉴别。
2、心力衰竭:右心衰时体循环淤血与缩窄性心包炎相似,但缩窄性心包炎的腹水较皮下水肿出现早及静脉压明显升高,这些表现均与右心衰不同,加之心力衰竭时均有心脏明显增大,有时可听到心瓣膜杂音,故两者较容易鉴别。
3、限制性心肌病:临床表现和血流动力学改变与缩窄性心包炎相似,二者鉴别十分困难,限制性心肌病呼吸困难一开始就很明显,吸气时颈静脉无怒张,常能触及心尖搏动,常有二尖瓣和三尖瓣关闭不全的杂音,射血前期时间延长,左室射血时间缩短,这些特点与缩窄性心包炎不同,必要时需进行心内膜心肌活检来鉴别。









