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出现长时间胸痛、胸闷、血压降低、大汗等症状,怀疑为非ST段抬高心肌梗死时,需要立即就医,及时完善以下检查:
1、病史及体格检查:详细询问是否有心脏病的家族史、个人史,全面体格检查,主要检查心脏,如心脏听诊有无杂音等。
2、心电图:附着在皮肤上的电极可测量心脏的电活动。粘性贴片(电极)附着在胸部和四肢上,信号以波形形式记录在监视器上或打印在纸上。
3、连续心电监护:连续的心电监测可发现无症状或心绞痛发作时的ST段改变及可能出现的心律失常。
4、心肌酶检测:如肌酸激酶同工酶、TnT或TnI等,通常非ST段抬高心肌梗死发病后48-72小时会有肌钙蛋白的升高,而肌钙蛋白的灵敏度和特异度明显高于肌酸激酶,可用于辅助诊断此病。
5、其他实验室检查:例如全血细胞计数、全身代谢情况和甲状腺功能等,以此来鉴别其他病因,评估患者的病情。血脂检查作为常规应在入院后24小时内进行,评估是否患有高胆固醇血症,以此决定进行强化降脂治疗的方案。另外,可行脑钠肽判断患者的心功能受损情况,C-反应蛋白检查可反映血管病变的炎性状态。
6、胸部X线:可反映心脏及其血管的大小。
7、冠状动脉造影:通过一根细长的细管(导管)从一条动脉(通常在手臂或腹股沟中)穿过心脏的动脉,造影剂通过导管流入动脉并显影以查看有无阻塞或狭窄。
8、超声心动图:可显示心脏的实时图像,来查看心脏的腔室大小、心室壁运动情况、心功能情况和瓣膜形态。









