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    出诊医院： 哈尔滨医科大学附属第一医院 心内科
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冠状动脉痉挛需要与哪些疾病鉴别

    发布时间：2023-06-30    编辑：范志新
        浏览量：1851

冠状动脉痉挛需要与应激性心肌病、心脏神经症、肋间神经痛进行鉴别：

1、应激性心肌病：常见于更年期左右的中年女性，患者通常有精神上受到严重打击的病史，可以表现为胸疼或者心衰等，类似于心梗以及心衰的症状。做冠脉造影时，冠状动脉血管没有明显的狭窄，行心脏彩超检查，可以表现为心尖部呈球形样的改变。

2、心脏神经症：患者常诉胸痛，为短暂的刺痛或持久的隐痛，患者常喜欢不时地吸一大口气或作叹息性呼吸，胸痛部位多在左胸乳房下心尖部附近。症状多在疲劳之后出现，而不在疲劳的当时，作轻度体力活动反觉舒适，有时可耐受较重的体力活动而不发生胸痛或胸闷。心脏神经症患者常无实验室指标或影像学检查异常，根据临床症状以及排除其他疾病后可鉴别诊断。

3、肋间神经痛：疼痛常累及1、2个肋间，但并不一定局限在胸前，为刺痛或灼痛，多为持续性而非发作性，咳嗽、用力呼吸和身体转动可使疼痛加剧，沿肋间神经行走分布处可有压痛，手臂上举活动时局部有牵拉疼痛，根据临床症状可鉴别。

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