急性心包炎病人需要做什么检查

如果怀疑存在急性心包炎，要及时就医，完善以下相关检查进行诊断：

1、病史及体格检查：详细询问是否存在危险因素，例如自身免疫性疾病，如类风湿关节炎等。全面体格检查，主要是心脏的体格检查，观察有无心包摩擦音等。

2、血液检查：在化脓性心包炎时白细胞计数及中性粒细胞增多。血清谷草氨基转移酶、乳酸脱氢酶和肌酸磷酸激酶正常或稍高，血沉和C-反应蛋白可升高。另外，通过化验可以除外风湿热、各类感染、了解肝肾功能等，对病因诊断有一定的帮助。

3、心电图：某些特异性的心电图改变，如ST段呈弓背向下抬高可能提示急性心包炎的诊断。

3、胸部X线：可以看出心脏的大小和形状。如果心包中积聚了过多液体，则心脏图像可能显示心脏扩大等。

4、超声心动图：可确诊有无心包积液、判断积液量、协助判断临床血流动力学改变是否由心脏压塞所致，同时可用于治疗，如超声引导下行心包穿刺引流，可以增加操作的成功率和安全性。

5、心脏磁共振成像：能清晰显示心包积液容量和分布情况，帮助分辨积液的性质，可测量心包厚度。延迟增强扫描可见心包强化，对诊断心包炎较敏感，还有助于判断心肌受累情况。

6、心包穿刺：一般是心脏压塞时应用，可以对心包积液进行常规、生化、病原学（细菌、真菌等）、细胞学相关检查。在大量心包积液导致心脏压塞时，行心包治疗性穿刺抽液减压缓解症状，或针对病因向心包腔内注入药物进行治疗。