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急性左心衰要与支气管哮喘、严重的慢性阻塞性肺病(COPD)和冠心病相鉴别,从临床表现、胸片和心电图方面可鉴别:
1、支气管哮喘:又称哮喘,是一种广泛多变的可逆性气流受限,引起反复发作的喘息、气短、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间或清晨发作,多数患者可自行或经治疗后缓解。而急性左心衰是端坐性呼吸困难,频繁的咳嗽咳痰,咯粉红色泡沫痰,常在夜间发作。
2、慢性阻塞性肺病:简称慢阻肺,是一种持续性的气流受限特征的疾病,表现为慢性咳嗽咳痰,为白色泡沫或黏液性痰,早期仅为劳力性呼吸困难,晚期可有体重下降、焦虑、精神抑郁,可并发肺源性心脏病和右心衰竭。而急性左心衰是端坐性呼吸困难,咯粉红色泡沫痰。
3、冠心病:冠状动脉管狭窄或闭塞导致的心脏病,通常会表现为胸闷、胸痛,在活动或运动后会加重,而急性左心衰在不运动时就会发生呼吸困难等症状。









