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胸腹主动脉动脉瘤怎么治疗

    发布时间：2023-06-30    编辑：付广
        浏览量：1615

胸腹主动脉瘤以瘤体大小及生长部位采取不同治疗方式，胸腹主动脉瘤≤4cm且无明显临床症状者可予以保守治疗以及改变生活方式。胸腹主动脉瘤＞5cm者则要采取手术治疗。

一、药物治疗

1、β受体阻滞剂：如倍他洛克等药物，减慢动脉瘤扩张速度，降低破裂风险，减少围手术期风险。但β受体阻滞剂会减慢心率,导致气道阻力增加，使机体产生疲劳、头痛、睡眠紊乱、失眠、多梦和压抑等。

2、他汀类药物：如阿托伐他汀等药物，减慢瘤体扩张。他汀类药物的常见不良反应与用药剂量密切相关，主要需要警惕肌病和肝脏不良反应，其他还有胃肠反应、皮肤潮红、头痛等。

3、抗血小板药：如阿司匹林、氯吡格雷等，可预防胸腹主动脉瘤附壁形成血栓。

4、血管紧张素转换酶抑制剂：如卡托普利、依那普利，有降压作用，可逆转血管内皮功能紊乱。常见不良反应有干咳、血管性水肿、低血压、肾功能损害、高钾血症等。

二、手术治疗

当瘤体＞5cm时选手术治疗，但选择哪种手术方式需临床中根据病情评估选择。

1、开放手术：对于全身实体状况可，能耐受手术的患者，是治疗的标准方法。

2、微创手术：选择腹主动脉瘤腔内修复术，该手术创伤小，治疗效果明显，术后恢复快。

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