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胸腺恶性肿瘤需要与哪些疾病鉴别

    发布时间：2023-06-30    编辑：付广
        浏览量：2221

胸腺恶性肿瘤是一种少见的纵隔恶性肿瘤，需要与胸腺类癌、纵隔型肺癌、成熟畸胎瘤、胸腺先天性囊肿进行鉴别。

1、胸腺类癌：1/3的患者临床上无任何症状，肿瘤在常规查体时发现其于2/3的患者临床上可出现局部和全身性症状。其中最常见的为库欣综合征表现，如向心性肥胖、各类内分泌异常表现。胸腺类癌的症状还包括前胸疼痛、咳嗽、贫血、气短和上腔静脉梗阻综合征，有时患者还主诉乏力、低热、盗汗，可结合病史进行胸部CT扫描。必要时进行穿刺病理检查进行鉴别。

2、纵隔型肺癌：临床多伴有咳嗽、咳痰、咳血等症状，合并肌无力时主要是四肢近端和躯干肌肉无力、消瘦和易疲劳，但进行影像检查多数瘤体最大径位于肺内，与纵隔贴近的基底部小于肿块的最大径，并多伴有肺癌的典型表现，可进行鉴别。

3、成熟畸胎瘤：常会有脂肪、钙化、骨骼或牙等成分，易于鉴别，但是实性畸胎瘤无典型征象，需借助穿刺活检才能明确诊断。

4、胸腺先天性囊肿：胸腺囊肿的临床症状取决于囊肿的位置，很少有临床症状。少数患者可出现气短、咳嗽、咳痰后胸痛症状。可通过CT等检查进行鉴别，囊肿的CT值为液体密度。超声检查对胸腺囊肿的诊断也很有帮助。

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