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分水岭脑梗死的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗、中医治疗,具体如下:
一、药物治疗:
1、合理的血压管理:出现低血压时,必须及时纠正以保证脑血流灌流,可选用小剂量多巴胺或参麦注射液等药物进行治疗。
2、扩容治疗
(1)羟乙基淀粉、低分子右旋糖酐:可以扩充患者的血容量,改善由于低血压和低血容量引起的脑分水岭区血流灌注不足。
(2)蛇毒类降纤注射剂:适用于血液检测提示高凝状态时。能起到降低血黏度,抑制红细胞聚集,增强红细胞的血管通过性及变形能力,降低血管阻力,改善微循环的作用。
3、增加侧支循环
(1)尤瑞克林:是从人尿中分离精制的高纯度激肽原酶。能舒张缺血区皮质软脑膜血管,改善二级侧支循环;亦能促进血管新生、提高皮层梗死周围的血管密度,提高缺血侧脑血流储备能力,促进三级侧支循环。
4、稳定动脉粥样硬化斑块
(1)抗血小板聚集药物和他汀类药物:如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀。
(2)华法林、低分子肝素等:为抗凝药物,防止脑梗死的进一步形成或加重。
5、溶栓治疗:常用药物有重组组织型纤溶酶原激活剂、尿激酶。
二、手术治疗:
1、颈动脉内膜切除术、支架置入术:适用于颈动脉高度狭窄患者。
2、颅外颅内动脉搭桥术:此手术能增加侧支循环进而改善患者预后
三、中医治疗:
中医药对分水岭脑梗死的主要干预手段有中药治疗、针灸疗法等,临床可根据具体情况选择合适的治疗方式,并配合饮食调节、心理疏导等方法综合调治。中医治疗的重点在于辨证施治,专病专方。



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