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分水岭脑梗死如何进行药物治疗

发布时间：2023-06-30 编辑：杜志刚

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分水岭脑梗死的药物治疗注意分为合理的血压管理、扩容治疗、增加侧支循环、稳定动脉粥样硬化斑块、溶栓治疗等方面，具体如下：

1、合理的血压管理：出现低血压时，必须及时纠正以保证脑血流灌流，可选用小剂量多巴胺或参麦注射液等药物进行治疗。

2、扩容治疗

（1）羟乙基淀粉、低分子右旋糖酐：可以扩充患者的血容量，改善由于低血压和低血容量引起的脑分水岭区血流灌注不足。

（2）蛇毒类降纤注射剂：适用于血液检测提示高凝状态时。能起到降低血黏度，抑制红细胞聚集，增强红细胞的血管通过性及变形能力，降低血管阻力，改善微循环的作用。

3、增加侧支循环

（1）尤瑞克林：是从人尿中分离精制的高纯度激肽原酶。能舒张缺血区皮质软脑膜血管，改善二级侧支循环；亦能促进血管新生、提高皮层梗死周围的血管密度，提高缺血侧脑血流储备能力，促进三级侧支循环。

4、稳定动脉粥样硬化斑块

（1）抗血小板聚集药物和他汀类药物：如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀。

（2）华法林、低分子肝素等：为抗凝药物，防止脑梗死的进一步形成或加重。

5、溶栓治疗：常用药物有重组组织型纤溶酶原激活剂、尿激酶。

主任医师

擅长：脑血管病诊治，癫痫病的临床及电生理诊断、药物治疗及癫痫外科治疗前评估定位，如脑出血、脑梗死、颅内动脉瘤、脑动脉炎、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑出血、蛛网膜下腔出血、硬脑膜外或硬脑膜下出血等。

副主任医师

擅长：神经内科常见病多发病、神经系统感染性疾病，尤其是癫痫，神经梅毒，睡眠障碍，认知障碍，脑血管病，各类神经系统感染性疾病的综合诊治，如脑出血、脑梗死、颅内动脉瘤、脑动脉炎、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑出血、蛛网膜下腔出血、硬脑膜外或硬脑膜下出血等。

主任医师

擅长：
脑血管病、癫痫及生物反馈的治疗，如脑出血、脑梗死、颅内动脉瘤、脑动脉炎、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑出血、蛛网膜下腔出血、硬脑膜外或硬脑膜下出血等。

副主任医师

擅长：
脑血管疾病、中枢神经系统感染、焦虑、抑郁、眩晕等疾病，如脑出血、脑梗死、颅内动脉瘤、脑动脉炎、脑动脉瘤、颅内血管畸形、蛛网膜下腔出血、硬脑膜外或硬脑膜下出血。

住院医师

擅长：神经内科疾病，周围神经病和肌肉病，神经梅毒，脑血管病等，如脑出血、脑梗死、颅内动脉瘤、脑动脉炎、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑出血、蛛网膜下腔出血、硬脑膜外或硬脑膜下出血。

副主任医师

擅长：癫痫、痴呆，以及脑出血、脑梗死、颅内动脉瘤、脑动脉炎、脑动脉瘤、颅内血管畸形、蛛网膜下腔出血、硬脑膜外或硬脑膜下出血。

主任医师

擅长：　　面瘫，面肌痉挛，高血压，高脂血症，脑梗死，头晕，头痛，癫痫，失眠，三叉神经痛的康复治疗。

主治医师

擅长：神经梅毒，不安腿综合征，脑血管病等疾病，包括原发性不安腿综合征、继发性不安腿综合征、脑梗塞、脑出血、脑动脉畸形、血管瘤、发育异常、脑卒中等。

主治医师

擅长：HIV相关神经系统损伤，如急性脑病、无菌性脑膜脑炎、复发性或慢性脑膜炎、慢性进展性脊髓病、脑膜刺激征、亚急性脑炎、脊髓病、艾滋病周围神经病、头痛、眩晕、精神减退、反应迟钝的痴呆、痉挛等。

住院医师

擅长：脑血管病、神经梅毒等疾病的诊治。