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    出诊医院： 首都医科大学附属北京地坛医院 神经内科
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舌咽神经痛需要与哪些疾病鉴别

    发布时间：2023-06-30    编辑：杜志刚
        浏览量：2200

舌咽神经痛需要与三叉神经痛、喉上神经痛等进行鉴别，具体如下：

1、三叉神经痛：三叉神经第三支痛易与舌咽神经痛混淆。但三叉神经痛时，疼痛部位在舌前部而非舌根，通常累及下颌神经的分布区，不向外耳道放射，疼痛触发点在下唇、颊部或舌尖等处。刺激喉部扁桃体窝可诱发疼痛，或疼痛发作时在扁桃体窝喷涂地卡因可使疼痛缓解者，则为舌咽神经痛。必要时可做可卡因试验或用普鲁卡因局部封闭三叉神经第三支，以资鉴别。

2、喉上神经痛：喉上神经乃迷走神经的分支。该神经疼痛可单独存在，也可与舌咽神经痛伴发。疼痛发作常起自一侧的喉部，该处常有显著压痛，如在该区行局麻，往往疼痛暂获缓解，通过临床症状可以鉴别。

3、继发性舌咽神经痛：疼痛常为持续性，有阵发性加重，无触发点。检查中可见患侧有某种舌咽神经功能障碍(如舌咽部感觉和舌后部味觉减退、咽反射迟钝、软腭运动无力等)或其他阳性神经体征，以及有局部病变发现(如鼻咽部肿瘤)，必要时可做特殊辅助检查，如CT脑扫描、颅底或颅骨摄片等以明确病因。

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