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脊髓小脑变性症目前尚无特效治疗,综合治疗可改善患者的症状,提高生活质量。临床上常用的方法有药物治疗和物理治疗。
1、药物治疗
(1)左旋多巴:神经递质多巴胺前体,可缓解强直及其他帕金森症状。使用时注意密封避光保存。常见的不良反应有恶心、呕吐、直立性低血压、精神抑郁、排尿困难,严重精神疾患、严重心律失常、心力衰竭、青光眼、消化性溃疡和有惊厥史者禁用。
(2)氯苯氨丁酸:γ-氨基丁酸类似物,有骨骼肌松弛作用,能够有效减轻患者肌肉痉挛。
(3)金刚烷胺:具有抗帕金森病作用,改善患者共济失调。较常见的不良反应有幻觉、精神混乱。
(4)胞磷胆碱:可提高血浆和脑的胆碱浓度,增强乙酰胆碱能神经元,具有脑保护作用。若用药期间出现血压降低,胸闷,呼吸困难等症状,应立即停止给药,并进行适当的处置。
(5)氯硝西泮:抗惊厥、缓解肌阵挛发作,共济失调伴肌阵挛首选。常见嗜睡、头晕、头痛、兴奋、不安、乏力、言语不清、行为障碍等不良反应。
(6)维生素:维生素B1具有维持神经传导的功能。维生素B12可促进神经传导,修复受损神经组织的作用。
2、物理治疗
包括运动、平衡训练;矫正器具治疗;保暖治疗等。在脊髓小脑变性症的早期阶段的物理康复治疗,对延长行走能力、保持平衡、维持上肢的共济运动、改善患者的说话和吞咽功能等,都有实用价值。









