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    高君 主任医师  副教授
    出诊医院： 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆外科
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胆管扩张症是什么原因引起的

    发布时间：2023-06-30    编辑：高君
        浏览量：2252

胆管扩张症的病因包括胰胆管合流异常、胆管梗阻学说、肝憩室发生远端异位学说。

1、胰胆管合流异常：多数患者合并有胰胆管合流异常，胆总管与胰管汇合于十二指肠壁外，形成过长的胰胆合流共同管。Oddi括约肌失去对胰胆合流部的控制，胰液反流人胆管导致胰液激活，损伤胆管上皮，破坏胆管壁结构，使其薄弱而发生扩张。

2、胆管梗阻学说：临床研究和动物实验都发现，胆总管扩张程度和胆总管远端狭窄程度及囊内压力密切相关，胆总管出口越窄，囊內压越高，胆总管扩张就越严重。

3、肝憩室发生远端异位学说：肝憩室是胚胎早期肝胆及腹胰的发源地，而十二指肠乳头代表胚胎早期肝憩室的发生部位。胚胎期肝憩室向远端异常移位，会导致腹胰与背胰之间距离增加，引发腹胰管、原始胆总管和胰胆共同通道牵拉延长，形成胰胆合流异常，同时导致胆总管受到牵拉变长，进而发生管壁变薄及胆总管远端狭窄发生，随着肝脏发育成熟胆汁流量的增加，胆汁流出受阻，在胆道内压增加的作用下形成胆总管扩张。

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