胆管扩张症病人需要做什么检查

胆管扩张症病人需要做的检查包括医生查体、实验室检查、影像学检查。

1、医生查体：除基本的全身体格检查外，会详细检查患者腹部体征。

2、实验室检查：目前尚无针对胆管扩张的特异性生化诊断指标。无症状患者可表现为各项指标正常，实验室检查主要用于相关并发症的评估。WBC计数、C反应蛋白和降钙素原水平用于判断患者全身炎症反应程度。血清淀粉酶异常升高合并腹痛、恶心、呕吐症状提示并发胰腺炎。肿瘤标志物CAl9-9和CEA的升高有助于癌变的诊断。

3、影像学检查

（1）彩色多普勒超声检查：依靠超声能够大体明确胆管扩张症的类型和扩张胆管直径、受累范围。

（2)螺旋CT检查：能很好显示病变胆管大小、形态和范围，并能显示其与周围结构的关系、是否存在并发症，但其胆管显示效果差于MRCP检查。

（3）MRCP检查：MRCP检查具有无创、灵敏度和特异度高等优势，可清楚、立体显示胆管树全貌和胰胆合流部异常，是目前诊断BD的最有价值方法。

（4）胆道造影检查：若MRCP检查表现不典型，但高度怀疑敢当扩张症时，应行ERCP检查，并可同时行内镜鼻胆管引流术。PTC（经皮肝穿刺胆道造影）检查同样能清楚显示肝内胆管结构，也可同时行经皮肝穿刺胆道引流术，这两种检查均为有创性。