肝细胞癌病人需要做什么检查

肝细胞癌病人需要做的检查有肝细胞癌标志物检查、超声检查、增强CT/MRI、数字减影血管造影（DSA）、肝穿刺活体组织检查。

1、肝细胞癌标志物检查：甲胎蛋白是诊断肝细胞癌特异性的标志物，广泛用于肝细胞癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发。在排除妊娠和生殖腺胚胎瘤的基础上，甲胎蛋白大于400ng/ml为诊断肝细胞癌的条件之一。其他肝细胞癌标志物包括血清岩藻糖苷酶、γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ、异常凝血酶原、高尔基体蛋白73等，有助于甲胎蛋白阴性的肝细胞癌诊断和鉴别诊断。

2、超声检查：是目前肝细胞癌筛查的首选方法，能检出肝内直径＞1cm的占位性病变，利用多普的效应或超声造影剂了解病灶的血供状态，判断占位性病变的良恶性，并有助于引导肝穿刺活检。

3、增强CT/MRI：可以更客观及更敏感的显示肝细胞癌，1cm左右肝癌的检出率可＞80%，是诊断及确定治疗策略的重要手段。

4、数字减影血管造影（DSA）：当上述检查发现疑为肝细胞癌的小病灶难以确诊时，经选择性肝动脉行DSA检查是肝细胞癌诊断的重要补充手段。

5、肝穿刺活体组织检查：彩超或CT引导下，细针穿刺型组织学检查是确诊肝细胞癌的可靠方法，但属创伤性检查及偶有出血或增道转移的风险，当上述非侵入性检查未能确诊时，可考虑应用。