出诊医院: 复旦大学附属肿瘤医院 胃外科
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结肠梗阻的治疗方法主要有哪几种

    发布时间:2023-06-30    编辑:方砚田
        浏览量:1706

结肠梗阻的治疗原则是纠正因结肠梗阻所引起的全身生理紊乱和解除梗阻,治疗方法的选择要根据肠梗阻的原因、性质、部位及全身情况和病情严重程度而定。主要包括药物治疗、手术治疗、中医治疗以及其他治疗。

一、药物治疗

常见药物泛影葡胺、石蜡油、氨必西林、甲硝唑、阿苯达唑片

1、泛影葡胺:造影剂,可显示梗阻部位,减轻肠壁水肿,适用于不完全性肠梗阻的诊断和治疗。

2、石蜡油:可润滑肠道,促进梗阻解除。

3、氨必西林:抗生素,可针对肠道菌群移位预防性使用。

4、甲硝唑:抗生素,可进行抗肠道厌氧菌感染。

5、阿苯达唑片:治疗肠道寄生虫引起的肠道梗阻。

二、手术治疗

1、单纯解除梗阻的手术:如粘连松解术,肠切开取除肠石、蛔虫等,肠套叠或肠扭转复位术等。

2、肠切除肠吻合术:对肠管因肿瘤、炎症性狭窄或局部肠袢已经失活、坏死,则应作肠切除肠吻合术。

3、肠短路吻合术:当梗阻的部位切除有困难,为解除梗阻,可分离梗阻部远近端肠管作短路吻合,旷置梗阻部。

4、肠造口或肠外置术:肠梗阻部位的病变复杂或病人情况很差,不允许行复杂的手术,可用这类术式解除梗阻,即在梗阻近端肠管作肠造口术以减压,解除因肠管高度膨胀而带来的生理紊乱。如已有肠坏死或肠肿瘤,可切除坏死或肿瘤肠段,将两断端外置作造口术,以后再行二期手术重建肠道的连续性。

三、中医治疗

中医药治疗常用中药复方口服、灌肠、外敷及针灸等方法,主要针对不全性肠梗阻,也可用于肠梗阻减除后改善患者腹痛、腹胀等症状,可以单独使用或者联合西医治疗,增强疗效,减轻患者痛苦。

四、其他治疗

1、微创治疗:可以在远离手术部位全面系统地探查腹腔,创口远离创面和原有粘连部位减少术后复发。手术创伤小,减少感染,患者恢复时间短,可早期下床活动,同时胃肠功能恢复快,术后早期即可进食。

2、介入治疗:对于血运障碍导致肠梗阻者,无法通过药物溶栓时需介入下取栓治疗。

3、内镜下支架:作为一种过渡性治疗措施,临时解除梗阻,待改善一般状况后再择期手术治疗。

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    擅长:

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    擅长:

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    擅长:胃部肿瘤的手术治疗;胃癌的腹腔镜手术及达芬奇手术;胃癌的保功能手术;进展期胃癌的新辅助治疗;晚期胃癌的转化治疗。