出诊医院: 复旦大学附属肿瘤医院 胃外科
加入收藏

十二指肠淤积症的治疗方法主要有哪几种

    发布时间:2023-06-30    编辑:方砚田
        浏览量:2366

十二指肠淤积症的治疗原则时无明显症状者可不必处理,应嘱咐患者注意少量多餐,餐后膝胸位半小时,改善营养,积极治疗慢性消耗性疾病;急性发作或梗阻严重、呕吐频繁时,给予禁食、胃肠减压,纠正水、电解质失衡等对症支持治疗。其主要方法有药物治疗、手术治疗以及其他治疗。

一、药物治疗

常见药物:补液盐溶液、肠外营养注射液、东莨菪碱

1、补液盐溶液:如口服补液盐溶液,用于迅速补充因腹泻或呕吐所致的水、电解质的丢失,短时间内口服过多、过快会造成过量应当注意。

2、肠外营养注射液:对于不能或者不能充分经口/肠道摄取营养以及必须经中心静脉营养的患者,该药可为其补充水、电解质、氨基酸和热量,严重的不良反应为酸中毒和高血糖。

3、抗痉挛药物:如东莨菪碱,用于急性胃肠道、胆道痉挛,由于该药具有潜在的引起抗胆碱能并发症的风险,对可能发生患闭角性青光眼、心动过速、尿道或胃肠道梗阻以及伴尿潴留的前列腺肥大患者应慎用。

二、手术治疗

内科治疗无效可手术治疗,术中可经胃管注气,当十二指肠扩张到3-4cm时可明确显露十二指肠受压情况。

1、十二指肠空肠吻合术:将梗阻近端的十二指肠水平部与空肠第一部行侧侧吻合,或行Roux-en-Y吻合。

2、十二指肠悬韧带松解术:压迫系十二指肠悬韧带造成过短时,切断悬韧带使十二指肠下移,当肠系膜上动脉起始点与十二指肠上缘间能从容通过两横指时,压迫即可解除。

3、十二指肠血管前移位术:从根本上解除十二指肠的压迫,不改变生理通道。本手术适用于发病时间短,还没有出现逆蠕动的患者。

三、其他治疗

除了暂时禁食,肠外营养外,需要放置鼻胃管减压。

    擅长:以手术为主的胃癌、贲门癌的精准治疗。依据国内外循证医学证据,结合中国人群特点,规范与创新相结合,累积几十年临床诊治经验,为胃癌患者提供最优治疗方案,并获得最佳生存期和生活质量。
    擅长:消化系统肿瘤、间质瘤、软组织肿瘤及恶性黑色素瘤外科治疗与研究,包括胃癌、贲门癌、肝癌、胰腺癌、胰头癌、直肠癌、腹膜后肿瘤、腹膜肿瘤、甲状腺肿瘤、食道癌、十二指肠乳头癌、乙状结肠癌、肝门胆管癌等肿瘤的手术治疗。
    擅长:胃癌、贲门癌、结直肠癌、胃肠道间质瘤的外科治疗,微创治疗、胃肠道肿瘤的外科治疗及综合治疗,精通胃肠道肿瘤的普通开腹手术、腹腔镜微创手术以及机器人手术治疗。
    擅长:胃癌的手术和综合治疗,尤其是对胃癌的规范化手术操作和术后处理、早期胃癌的处理、胃癌伴卵巢转移的治疗、皮革样胃癌的综合治疗有丰富的临床经验,对胃癌术后的康复调理也有自己独到的指导和建议。
    擅长:贲门癌,胃体癌,胃窦及胃肠间质瘤的各类手术治疗,不可切除胃肿瘤或胃肠间质瘤的各类术前转化治疗(化疗,靶向及免疫治疗)及手术治疗,各类胃肠间质瘤的全程化治疗。
    擅长:以胃癌手术治疗为主的综合治疗,也治疗部分大肠癌及软组织肿瘤和转移性肝癌等。擅长高难度手术治疗疑难复杂肿瘤。
    擅长:胃肿瘤的微创手术、内镜下治疗及进展期胃癌的综合治疗。
    擅长:

    胃肠道肿瘤的综合诊治。

    擅长:

    胃癌,软组织肿瘤及恶性黑色素瘤的外科治疗。

    擅长:胃部肿瘤的手术治疗;胃癌的腹腔镜手术及达芬奇手术;胃癌的保功能手术;进展期胃癌的新辅助治疗;晚期胃癌的转化治疗。