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十二指肠淤积症的治疗原则时无明显症状者可不必处理,应嘱咐患者注意少量多餐,餐后膝胸位半小时,改善营养,积极治疗慢性消耗性疾病;急性发作或梗阻严重、呕吐频繁时,给予禁食、胃肠减压,纠正水、电解质失衡等对症支持治疗。其主要方法有药物治疗、手术治疗以及其他治疗。
一、药物治疗
常见药物:补液盐溶液、肠外营养注射液、东莨菪碱
1、补液盐溶液:如口服补液盐溶液,用于迅速补充因腹泻或呕吐所致的水、电解质的丢失,短时间内口服过多、过快会造成过量应当注意。
2、肠外营养注射液:对于不能或者不能充分经口/肠道摄取营养以及必须经中心静脉营养的患者,该药可为其补充水、电解质、氨基酸和热量,严重的不良反应为酸中毒和高血糖。
3、抗痉挛药物:如东莨菪碱,用于急性胃肠道、胆道痉挛,由于该药具有潜在的引起抗胆碱能并发症的风险,对可能发生患闭角性青光眼、心动过速、尿道或胃肠道梗阻以及伴尿潴留的前列腺肥大患者应慎用。
二、手术治疗
内科治疗无效可手术治疗,术中可经胃管注气,当十二指肠扩张到3-4cm时可明确显露十二指肠受压情况。
1、十二指肠空肠吻合术:将梗阻近端的十二指肠水平部与空肠第一部行侧侧吻合,或行Roux-en-Y吻合。
2、十二指肠悬韧带松解术:压迫系十二指肠悬韧带造成过短时,切断悬韧带使十二指肠下移,当肠系膜上动脉起始点与十二指肠上缘间能从容通过两横指时,压迫即可解除。
3、十二指肠血管前移位术:从根本上解除十二指肠的压迫,不改变生理通道。本手术适用于发病时间短,还没有出现逆蠕动的患者。
三、其他治疗
除了暂时禁食,肠外营养外,需要放置鼻胃管减压。








胃肠道肿瘤的综合诊治。

胃癌,软组织肿瘤及恶性黑色素瘤的外科治疗。
