出诊医院: 复旦大学附属肿瘤医院 胃外科
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胰腺囊腺瘤的治疗方法主要有哪几种

    发布时间:2023-06-30    编辑:方砚田
        浏览量:1620

胰腺囊腺瘤的治疗最主要的是识别早期恶性病变或者高度不典型性增生,预测哪些病人会进展为恶性病变,对于胰腺囊腺瘤的病人,严格把握手术适应症,适时手术切除可使病人获益最大。手术切除为主要的治疗方法。

一、手术治疗

1、远端胰腺联合脾脏切除术:黏液性囊腺瘤有潜在恶变可能,且术前甚至术中也较难明确其是否恶变,囊肿常位于胰腺体尾部,一般主张积极手术治疗,如果肿瘤侵及周围组织,可联合切除,以获得阴性切缘。但对于肿瘤<4cm,并且无囊壁钙化和结节等,可以选择胰腺阶段性切除或保留脾脏的远端胰腺切除。

2、腹腔镜保留十二指肠的胰头切除术:对位于胰头的浆液性囊腺瘤,因其胰腺质地正常较软,且胆管、胰管不扩张,胰十二指肠切除术后胰漏风险高,因此,腹腔镜保留十二指肠的胰头切除术可能是更好的一种手术方式。肿瘤位于胰体尾者,可采用远端胰腺切除,保留脾脏胰体尾切除,甚至胰腺节段性切除术。

3、胰腺肿物剜除术:适用于肿瘤与胰管有足够距离者,具有创伤小、手术时间短、胰腺组织保留更完整等优点,但其胰漏引起的并发症高达35%。

二、一般治疗

对于浆液性囊腺瘤,囊肿直径小于4厘米,没有临床症状者,特别是老年患者,不推荐手术治疗,建议临床随访观察。

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