胰腺神经内分泌肿瘤的治疗方法主要有哪几种

胰腺神经内分泌肿瘤的治疗原则是早期发现，合理治疗。因其生长缓慢，早期发现往往疗效较好，即使晚期病例，积极治疗也能改善预后。主要治疗方法包括药物治疗、手术治疗和其他治疗。

一、药物治疗

常见药物：阿霉素、5-氟尿嘧啶、顺铂、紫杉醇、培美曲塞、舒尼替尼和依维莫司及吉非替尼等。

1、阿霉素、5-氟尿嘧啶、顺铂、紫杉醇、培美曲塞等：都为细胞毒药物，G3级别等胰腺神经内分泌肿瘤的一线治疗，联合治疗效果优于单药。

2、舒尼替尼和依维莫司：为分子靶向药物，可延长胰腺神经内分泌肿瘤的无进展生存期。

3、吉非替尼：为生长抑素类药物，可抑制胰岛细胞瘤分泌胰岛素，控制低血糖发作。

二、手术治疗

手术治疗是唯一可以治愈胰腺神经内分泌肿瘤的措施。

1、肿瘤切除术：若肿瘤直径≤2em且边界清楚的非功能性胰腺神经内分泌肿瘤或胰岛细胞瘤，可考虑行单纯剥离摘除。

2、胰体尾切除术：位于胰体尾且较大而深的肿瘤、多发肿瘤或胰岛增生的患者可行，为留胰腺功能，应尽可能避免切除过多胰腺组织。

3、十二指肠切除术：适用于胰头部的胰岛细胞肿瘤，可根据病灶大小、局部浸润范围等行保留器官的各种胰头切除术式。

4、节段性胰腺切除术：位于胰体的肿瘤可行此术式。

5、有肝脏转移的，可考虑原发灶和肝转移灶同期或分期切除，如肿瘤位于胰头部，建议行肝转切除，然后二次手术行胰十二指肠切除。

三、其他治疗

化疗：主要针对分化差的胰腺神经内分泌肿瘤，首选链佐霉素，联合氟尿嘧啶疗效可得到大提高。