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急性腮腺炎性睾丸炎需要与急性化脓性睾丸炎、睾丸扭转、急性附睾炎以及嵌顿性斜疝相鉴别。
1、急性化脓性睾丸炎:也可表现为突发性的阴囊疼痛、肿大,但无腮腺炎病史,通常睾丸、附睾肿大且界限不清,应用抗生素治疗有效。
2、睾丸扭转:表现为突发性的阴囊肿大、疼痛,伴明显的触痛,但无腮腺炎病史,托起阴囊疼痛未见减轻,反而加剧;无发热;彩色多普勒可见睾丸血流灌注减少或消失。
3、急性附睾炎:可有突发性的阴囊肿大、疼痛伴明显的触痛。但最初仅附睾肿大,睾丸可正常或稍硬;当附睾炎症波及睾丸时,睾丸与附睾之间的边界不清,均有触痛。
4、嵌顿性斜疝:也可表现为突发性的阴囊疼痛、肿大。既往有腹股沟斜疝的病史,嵌顿后可出现腹胀、呕吐。体格检查可扪及阴囊内肿块及正常的睾丸。