出诊医院: 天津医科大学第二医院 泌尿外科
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阴茎阴囊融合需要与哪些疾病相鉴别

    发布时间:2023-06-30    编辑:陈业刚
        浏览量:1781

阴茎阴囊融合需要与隐匿型阴茎、埋藏型阴茎、束缚阴茎、阴茎阙如以及重复阴茎相鉴别。

1.隐匿型阴茎:是一种先天性阴茎表露异常症,在青少年阴茎畸形中的发病率为0.67%。其发病原因主要是发育正常的阴茎体,被埋藏于皮下或耻骨前增厚的脂肪内,可见阴茎外观短小,形如一个突起的小丘。

2.埋藏型阴茎:发病机制主要是因为,Dartos筋膜,或其异常增生形成的纤维肌性条索,直接牵附于Buck筋膜、阴茎体前端甚至颈部(冠状沟区)及腹前壁,而与阴茎体的近端附着不良,从而造成阴茎显露异常的病征。肥胖并不是导致埋藏型阴茎发生的直接原因,但肥胖儿童会因阴阜基部,或耻骨联合前脂肪组织堆积,而加重阴茎的陷没。

3.束缚阴茎:束缚阴茎多数是由于对隐匿型阴茎、埋藏型阴茎及蹼状阴茎等阴茎显露异常,进行不恰当包皮环切或阴茎组织外伤、感染等病因引起。包皮环切术后形成的环状瘢痕限制了阴茎的伸出,使阴茎体隐藏于耻骨前的脂肪组织中,致阴茎显露异常。

4.阴茎阙如:是指男性新生儿出生后未发现有阴茎存在,而阴囊、睾丸已发育或发育不良,有的睾丸虽已发育但未下降到阴囊。本病非常罕见,约200万个新生男婴中有1例,其发生可能源于生殖结节发育为阴茎的过程因某种原因完全受阻。50%病例合并其他畸形,最常见的是隐睾,其次为肾不发育或发育异常、肛门闭锁、膀胱直肠瘘以及椎体畸形等。男性新生儿出生时外阴检查无阴茎,即可作出阴茎阙如的诊断。若阴囊发育差伴双侧隐睾时应判断有无性别异常,行染色体检查。患儿常有尿道外口开口异常,排尿方向因而发生改变,同时应检查患儿是否合并其他畸形。

5.重复阴茎:是一种少见畸形,发生率约为1/500万,可能源于生殖结节融合缺陷所造成,阴茎被纵向分隔为二,部分分隔于阴茎头部呈分支状,或完全分隔成两个阴茎,等分或不等分;左右相贴或上下依附,亦可能是完全分开,各有尿道或其一是盲端,尿液从一个或两个尿道排出。

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