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离心性环状红斑需要与慢性游走性红斑、梅毒、环状肉芽肿等疾病鉴别。
1、慢性游走性红斑:因蜱咬后在叮咬部位初发为红斑或丘疹,后渐扩大,中心皮损消退,呈数十厘米的圆形或弧形红斑,局部淋巴结可出现肿大。好发于下肢,伴关节痛、发热。患者血清中可查到抗布氏疏螺旋体抗体。可以此鉴别诊断。
2、梅毒:二期梅毒的皮疹是多形性的,有时可见到患者皮肤出现边界清楚的环状红斑,中心红斑上可有少量鳞屑,直径数厘米至数十厘米,无自觉症状,梅毒血清学试验阳性。可以此鉴别诊断。
3、环状肉芽肿:皮损为正常皮色或淡红色,坚实的丘疹或小结节互相融合或排列成环状,好发于手足背,无自觉症状。组织病理可见组织细胞排列呈栅栏状,其中心有颗粒状、轻度嗜碱性黏蛋白的典型改变。可以此鉴别诊断。









