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主动脉缩窄的治疗原则是以手术治疗为主,辅以药物治疗、其他治疗,控制心力衰竭等并发症以及控制感染。
一、手术治疗
1、缩窄部切除及端-端吻合术:适用于年幼儿童、狭窄比较局限的患者,将狭窄处切除,并将切除后的两端进行吻合连接。
2、主动脉缩窄成形术:包括补片成型及人工血管转流术,适用于缩窄段较、,切除后端端吻合有困难者,以16岁以上患者为佳。
3、主动脉缩窄旁路移植术:适用于缩窄范围广泛以及缩窄部位不易暴露、切除有困难以及再缩窄需要再次手术者。在主动脉狭窄处的两端连接旁路,进而减少狭窄处动脉的压力。
二、药物治疗
1、噻嗪类利尿剂:降低收缩压的作用优于舒张压,更适于老年单纯收缩期高血压或有心衰表现的患者,应用中要注意避免血钾过低。如果有高尿酸血症或痛风的情况,应避免使用这类药物。
2、β受体阻滞剂:适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者。如果有哮喘或周围血管病,不要使用该类药物。
3、血管紧张素转换酶抑制剂:更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者,有利于防止肾病进展,但不可用于孕妇。
三、其他治疗
1、单纯球囊扩张血管成形术:适用于儿童术后再狭窄及承认单纯性主动脉缩窄。新生儿及峡部发育不良、主动脉弓弥漫性狭窄者不适用。
2、支架植入术:适用于成人主动脉缩窄,但治疗后会有再次狭窄的可能。









