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    出诊医院： 哈尔滨医科大学附属第一医院 心内科
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变异型心绞痛需要与哪些疾病鉴别

    发布时间：2023-06-30    编辑：曹君娴
        浏览量：2192

变异型心绞痛需要与X综合征、心包积液、心律失常等疾病鉴别。

1、X综合征：又称微血管性心绞痛，是以反复发作劳力性心绞痛为主要表现，疼痛可以在休息时发生，发作时心肌呈缺血表现。其表现与变异型心绞痛相似，但冠脉造影正常。运动负荷实验时可检测到冠状静脉窦，乳酸含量增多。此病的预后良好，但由于临床症状的存在，使病人反复就医。本病尚无有效治疗手段，常规使用抗心肌缺血药物治疗。

2、心包积液：心包积液也有呼吸困难、上腹部疼痛等表现。但是可以根据X线片来鉴别，心包积液的X线心影向两侧增大，呈烧瓶状。心脏搏动减弱或消失。变异型心绞痛没有这方面的改变。

3、心律失常：心律失常病人可有心悸、胸闷、气促、胸痛、头晕、黑矇，心律失常和变异性心绞痛可以根据心电图来鉴别。

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