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变异型心绞痛的主要方法有药物治疗以及手术治疗,以改善病人症状,提高生活质量,同时治疗冠脉粥样硬化,预防心肌梗死和死亡,延长生存期。
一、药物治疗
1、美托洛尔:可减慢心率,减弱心肌收缩力,降低血压,降低心肌耗氧量。从而减少心绞痛的发作。但应该注意低血压、严重心动过缓、高度房室传导阻滞、窦房结功能紊乱者不宜使用。伴有冠脉固定狭窄的病人可应用。
2、硝酸异山梨酯:是一种血管扩张剂。其主要作用部位是冠状动脉。有效改善心肌血液灌注。从而减低变异型心绞痛发作的频率和程度。
3、地尔硫卓:可抑制心肌收缩,减少心肌耗氧,扩张冠脉,解除冠脉痉挛。扩张外周血管,降低动脉压,减轻心脏负荷。
二、手术治疗
1、经皮冠状动脉介入治疗:部分变异型心绞痛患者可伴有冠脉严重狭窄,此时可行经皮冠状动脉介入治疗。根据病情可以选用紧急侵入治疗策略、早期侵入治疗策略和侵入治疗策略。
2、冠状动脉旁路移植术:当病人病变严重,有多支血管病变且左心室功能不全的病人,可以选用冠状动脉旁路移植术。









