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结核病需要与肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺癌等疾病鉴别。
1、肺炎:主要与继发性肺结核鉴别,各种肺炎因病原体不同而临床特点各异,但大都伴有发热、咳嗽、咳痰明显,血白细胞和中性粒细胞增高。胸片表示密度较大且较均匀的片状或斑片状阴影,抗菌治疗后体温迅速下降,1-2周左右阴影有明显吸收。
2、慢性阻塞性肺疾病:多表现为慢性咳嗽、咳痰,少有咯血,冬季多发急性加重期可以有发热。肺功能检查为阻塞性通气功能障碍,肺部影像学检查有助于鉴别诊断。
3、支气管扩张:慢性反复咳嗽、咳痰,多有大量浓痰,常反复咯血。轻者X线胸片无异常或仅见肺纹理增粗变形者可见卷发样改变,胸部CT能发现支气管腔扩张,可确诊。
4、肺癌:吸烟者多见,典型症状为刺激性咳嗽、咯血、痰中带血,肺CT、肿瘤指标、肺组织病理可鉴别。



急性肠胃炎等疾病的诊治,还擅长伤寒和副伤寒、布鲁菌病、鼠疫、白喉、猩红热、结核病、流行性脑脊髓膜炎,以及各型病毒性肝炎、流行性感冒、麻疹、水痘和带状疱疹等疾病的诊治。






