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空洞型肺结核需要与哪些疾病进行鉴别诊断

发布时间：2023-06-30 编辑：陈美芳

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空洞型肺结核需要鉴别诊断的疾病有肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺癌等。

1、肺炎：各种肺炎因病原体不同而临床特点各异，但大多起病急，伴发热、咳嗽、咳痰。X线胸片表现为密度较淡且较均匀的片状或斑片状阴影，抗菌治疗后体温迅速下降，1-2周左右阴影有明显吸收。

2、慢性阻塞性肺疾病：多表现为慢性咳嗽、咳痰，少有咯血，冬季多发，急性加重期可以有发热。肺功能检查为阻塞性通气功能障碍，胸部影像学检查有助于鉴别诊断。

3、支气管扩张：慢性反复咳嗽、咳痰，多有大量脓痰，常反复咯血。轻者X线胸片无异常或仅见肺纹理增粗，典型者可见卷发样改变，高分辨率CT发现扩张的支气管有助于确诊。

4、肺癌：多有长期吸烟史，表现为刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛和消瘦等症状。X线胸片表现为病灶常呈分叶状，有毛刺、切迹。当癌组织坏死液化后，可以形成偏心厚壁空洞。多次痰标本查脱落细胞和结核菌检查，以及病灶活体组织检查是鉴别的重要方法。

主任医师

擅长：各型病毒性肝炎(急慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、急性戊型肝炎)、肝硬化及肝硬化失代偿（腹水、上消化道出血等）、酒精性肝病、非酒精性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝炎、脂肪肝以及器官移植术后肝损伤等的治疗。

主任医师

擅长：不明原因发热、各部位感染、病毒性肝炎的诊断与治疗。

住院医师

擅长：
急性肠胃炎等疾病的诊治，还擅长伤寒和副伤寒、布鲁菌病、鼠疫、白喉、猩红热、结核病、流行性脑脊髓膜炎，以及各型病毒性肝炎、流行性感冒、麻疹、水痘和带状疱疹等疾病的诊治。

主治医师

擅长：感染性疾病的诊治，如艾滋病、肺结核、麻疹、狂犬病等。

住院医师

擅长：感染性疾病的诊治，如感染性肌炎、冠状病毒感染、布氏杆菌病、结核病等。

住院医师

擅长：感染性疾病的诊治，如沙门菌感染、生殖器疣、感染性肌炎等。

住院医师

擅长：感染性疾病的诊治，如出血热、单纯疱疹病毒感染、分枝杆菌病、伤寒等。

主治医师

擅长：胃肠炎、病毒性感冒、支原体感染、感染性腹泻等感染性疾病的诊治。

主治医师

擅长：感染性疾病的诊治，如艾滋病、细菌性痢疾、败血症、腮腺炎等。

主治医师

擅长：诊治感染、传染科相关疾病，包括伤寒和副伤寒、布鲁菌病、鼠疫、白喉、猩红热、结核病、流行性脑脊髓膜炎，以及各型病毒性肝炎、流行性感冒、麻疹、水痘和带状疱疹等疾病的诊治。