得了天疱疮会有哪些症状

天疱疮的症状包括典型症状以及其他症状。

一、典型症状

1、寻常型天疱疮：好发于口腔、胸、背、头部，严重者可泛发全身。

（1）水疱或大疱：外观正常皮肤上发生水疱或大疱，或在红斑基础上出现大疱。疱壁薄，易破溃形成糜烂面，渗液多，可结痂。

（2）口腔黏膜受累：几乎出现于所有患者，多为首发表现，个别甚至仅有口腔损害。

（3）尼氏征阳性：可将角质层剥离相当长一段距离，甚至是看起来正常的皮肤。

2、增殖型天疱疮：好发于腋窝、乳房下、腹股沟、外阴、肛门周围、鼻唇沟及四肢等部位。

（1）薄壁水疱：皮损最初为薄壁水疱。

（2）尼氏征阳性：可将角质层剥离相当长一段距离，甚至是看起来正常的皮肤。

（3）肉芽增值：水疱破溃后在糜烂面上出现乳头状的肉芽增殖。

（4）乳头瘤状皮损：陈旧的皮损表面略干燥，呈乳头瘤状。

3、落叶型天疱疮：好发于头面及胸背上部。

（1）红斑水疱：水疱常发生于红斑基础上。

（2）尼氏征阳性：可将角质层剥离相当长一段距离，甚至是看起来正常的皮肤。

（3）疱壁薄：疱壁更薄，更易破裂，在表浅糜烂面上覆有黄褐色、油腻性痂和鳞屑，如落叶状。

4、红斑型天疱疮：好发于头面、躯干上部与上肢等暴露部位或皮脂腺丰富部位。

（1）水疱或大疱：外观正常皮肤上发生水疱或大疱，或在红斑基础上出现大疱。

（2）疱壁薄，渗液多：疱壁薄易破溃形成糜烂面，渗液多，可结痂。

（3）尼氏征阳性：可将角质层剥离相当长一段距离，甚至是看起来正常的皮肤。

（4）红斑鳞屑：更多见红斑鳞屑性损害，伴有角化过度。

（5）皮损形态：面部剁成蝶形分布，躯干部皮损与脂溢性皮炎相似。

5、特殊类型天疱疮

（1）副肿瘤性天疱疮

皮损多形：除水疱、大疱外，还有多形红斑和扁平苔藓样损害。

（2）药物性天疱疮

①用药后发生：多在用药数月甚至一年后发生，多由D-青霉胺、卡托普利、吡罗昔康、利福平等含有硫氢基团的药物诱发。

②皮损轻：黏膜受累少而轻，多表现为红斑型天疱疮。

（3）IgA型天疱疮

①中老年女性多见。

②脓疱、水疱、瘙痒：红斑基础上的无菌性脓疱、水疱，伴明显瘙痒。

③尼氏征阳性：可将角质层剥离相当长一段距离，甚至是看起来正常的皮肤。

（3）抗体检测IgA型：棘细胞间沉积的免疫球蛋白和外周血检测到的抗体类型均为IgA型。

疱疹样天疱疮

①皮损分布：对称分布于躯干及四肢近端。

②皮损多形：有红斑、丘疹、风团等，但以0.5cm左右的小水疱为主。

③尼氏征阳性：可将角质层剥离相当长一段距离，甚至是看起来正常的皮肤。

④瘙痒明显。

二、其他症状

如发生继发感染，可伴有臭味。