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天疱疮需要和大疱性类天疱疮、重症型多形红斑和大疱性表皮松解性药疹进行鉴别判断。
1、大疱性类天疱疮:典型皮损为在外观正常的皮肤或红斑的基础上出现紧张性水疱或大疱,疱壁较厚,呈半球状,疱液清亮,疱不易破,尼氏征阴性。多伴有不同程度的瘙痒。可通过临床表现等鉴别。
2、重症型多形红斑:皮损为水肿性鲜红色或暗红色虹膜样斑点或瘀斑,迅速扩大,相互融合,泛发全身,其上出现水疱、大疱或血疱,尼氏征阳性。可通过临床表现、酶联免疫吸附剂测定等鉴别。
3、大疱性表皮松解性药疹:起病急骤,皮损初起于面、颈、胸部,皮损迅速发展为弥漫性紫红或暗红及略带铁灰色斑片,并迅速波及全身,在红斑处出现大小不等的松弛性水疱和表皮松解。可通过临床表现、酶联免疫吸附剂测定、尼氏征检查等鉴别。









