新生儿败血症病人需要做什么检查

新生儿败血症病人需要做的检查有血培养、脑脊液检查、病原菌抗原及DNA检测等。

1、血培养：是诊断败血症的金标准，但出结果时间较长，可以明确引起感染的致病菌，有利于选择敏感的抗生素进行治疗。

2、脑脊液检查：脑脊液除培养外，还应涂片找细菌，因败血症常引起化脓性脑膜炎，所以脑脊液检查可以排除是否合并脑膜炎。

3、其他：可酌情行胃液和外耳道分泌物（应在生后1小时内）、咽拭子、皮肤拭子、脐残端、肺泡灌洗液（气管插管患儿）等细菌培养，阳性可证实有细菌定植，但不能确立败血症的诊断。

4、病原菌抗原及DNA检测：采用对流免疫电泳、酶联免疫吸附试验等方法，用已知抗体测血、脑脊液和尿中未知致病菌抗原，还可采用DNA探针等分子生物学技术协助诊断。

5、血常规：白细胞总数降低（＜5*109/L），或增多（≤3天者白细胞总数＞30*109/L，＞3天者细胞总数＞20*109/L）均提示可能感染。血小板数量降低提示预后不良，以≤100*109/L为异常。

6、不成熟中性粒细胞/总中性粒细胞（I/T）比值：出生至3日龄I/T≥0.16为异常，≥3日龄≥0.12为异常。

7、C-反应蛋白（CRP）：是急相蛋白中较为普遍开展且比较灵敏的参数，可作为停用抗菌药物的参考。

8、血清降钙素原（PCT）：细菌感染后PCT增高出现较CRP早，有效抗生素治疗后PCT水平迅速降低，具有较高的特异性和敏感性。一般以降钙素原＞2.0μg/L为严重感染的临界值。

9、白细胞介素6（IL-6）：敏感性为90％，阴性预测值＞95％。炎症发生后反应较CRP早，炎症控制后24小时内恢复至正常。